我的孩子因为肺部感染持续高烧一个多月现仍住院治疗但...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的孩子因为肺部感染持续高烧一个多月现仍住院治疗但始终没有好转请您给与诊治本次发病及持续的时间:6月底的时候因为肠胃不好当时以为是中暑7月1日下午开始高烧达40度医院按照肠胃型感冒打了2天吊针没有好转当时的化验结果显示:“三系很低经过拍片确定为肺炎治疗4天仍没有好转后采取了诊断性肺结核的治疗还是没有疗效后又按肺炎予以治疗抗菌素药物换了很多高烧还是未退迄今已经一个多月了目前一般情况:从一开始到现在只是发烧很少咳漱没有咳痰几乎每天都要发烧一般都在39度以上有时伴随着抽风发冷病史:以往身体素质比较好偶尔感冒以往的诊断和治疗经过及效果:目前为止按照肺炎和肺结核的所有治疗均没有效果辅助检查:化验检查了所有的血、便等常规项目和特检项目包括骨髓穿刺、疟疾、丙肝、心脏、肾、脾等等结果显示一切正常片子和CT显示:肺部感染8月5日作了纤维管镜检查:没有浓腔没有痰只是有红斑提取的样本正在培养中
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐晓颖 副主任医师 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤常见病诊治。
您好,面对孩子长达一个多月的高烧和肺部感染,作为医生我非常理解您和家人的焦虑。孩子已经住院治疗,且进行了骨髓穿刺等全面检查排除了血液病、疟疾等严重问题,这有助于我们缩小诊断范围。
首先,孩子目前的症状是高热、无咳痰、肺部有炎症,且抗生素治疗无效。结合纤维支气管镜检查未见脓腔但有红斑,这提示炎症可能处于渗出期或特殊的感染阶段。我们需要高度警惕特殊病原体的感染,如非典型病原体如军团菌、真菌感染或病毒感染。
针对治疗,建议您和医生团队进一步探讨以下方向:一是是否需要调整抗生素方案,特别是针对非典型病原体的药物;二是结合痰培养结果,若培养出特殊病原体,需立即调整治疗;三是考虑到病程较长,建议进行胸膜活检或PET-CT等检查,以明确肺部红斑的性质。请保持信心,积极配合医生进行进一步的检查和治疗。
相关问答

新生儿肺部感染有轻症和重症之分,轻症仅表现为新生儿肺炎,可能会有发烧,咳嗽,鼻塞,口吐泡沫,反应差,呼吸增快。重症的新生儿肺炎,可伴有新生儿心力衰竭,新生儿败血症,新生儿中毒性脑病,化脓性脑膜炎,新生儿脓胸,脓气胸等,主要根据感染的病原体不同,表现有些差异。新生儿由于免疫功能较低,容易合并有其他的并发症,所以患有新生儿感染,新生儿肺炎,必须要及时的去医院进行诊治。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小孩持续高烧,可以通过药物治疗、补充水分等方式进行治疗。具体情况分析如下:
首先是对症支持治疗。家长可以多给孩子喝温开水,或者是口服补液盐,这样可以预防和纠正孩子脱水、电解质紊乱,增加小便量,促进炎症代谢排出。
其次,要找出引起孩子发烧的具体原因,比如细菌感染会导致孩子高烧不退,支原体感染等。此时可以使用头孢菌素进行抗感染治疗。另外,小儿发热持续不退,如川崎病、风湿热等免疫系统疾病,可以进行抗自身免疫治疗,如丙球。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑炎通常会持续高烧。
脑炎是一种由病原菌引起的中枢神经系统感染引起的一系列症状,常见的病原菌为细菌、病毒、真菌等,一般脑炎都会出现发热的症状,发热持续时间要根据感染的严重程度而定,如果感染较轻,发烧持续3-5天就会缓解,如果感染比较严重,发烧会持续很长时间,并且为高热。患者可以按照医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片、膦甲酸钠氯化钠注射液等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孩子有新生儿肺炎存在的症状的,早产儿出生后免疫力是比较的低下的,所以在护理方面需要做到特别的注意的,可以去医院给孩子做好积极抗炎治疗,积极的给孩子补充营养。母亲也需要加强营养,增加奶水的量以及营养,让孩子的后期成长营养全面,是可以弥补早产带来的脆弱的,在孩子成熟后也会达到正常水平及以上的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

肺部感染如果明确胸片上有明显的肺炎表现,再根据影像学和发病情况判断,若诊断为病毒性肺炎,应给予抗病毒治疗;若诊断为细菌性或支原体、衣原体肺炎,应对症治疗,再给予化痰的支持治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝持续高烧可能是多种原因导致的,具体分析如下:
如果孩子的体温高于39.1℃,可以服用布洛芬混悬液,也可以服用对乙酰氨基酚混悬滴剂进行退热治疗,4-6个小时可以换用,也可以选择冷生理盐水灌肠,这可能是因为感染,通过医院的血常规和CRP,可以初步判断细菌和病毒感染,比如小儿清热豉翘颗粒、小儿柴桂退热颗粒等;细菌感染可以服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。