岁主要症状:左膝关节肿痛并有积液5年前曾患色素沉着绒...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):岁主要症状:左膝关节肿痛并有积液5年前曾患色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术治愈.发病时间:一个月化验检查结果:未化验曾经治疗情况和效果:抽积液两次间隔一月复发
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姚风华 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢创伤、脊柱外科、关节外科疾病的诊断和治疗。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎{PVS}常发于滑膜关节腱鞘和滑囊病因不明.其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起也有二者并发的情况.另外还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖成纤维细胞多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生以及含铁血黄素沉着等组织学特征.膝关节是最易发病的关节以下依次是髋关节踝关节肩关节.其它少见的关节如颞下颌关节脊椎小关节膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适僵硬.患者可伴或不伴有创伤史.当病变累及到软骨和骨时会发生上下楼疼痛半蹲疼伸屈时关节响音交锁等症状.这些骨与软骨病变的症状不具特征性反而常混淆诊断.”检查可发现关节肿胀以髌上囊处为著.报道约50%患者有局部压痛有时可摸到滑膜团块或结节可有关节活动范围的减小实验室检查包括血清胆固醇测定均无异常改变.关节穿刺抽出暗红色或棕色的血性关节液可揭示本病但并非专一性而且有些患者的关节液可为黄绿色所以关节液检查应与临床相结合.更有作者提出因关节穿刺术特异性低且有感染危险所以不应作为诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎方法.滑液的实验室分析也没有特异性故也不做诊断手段.MRI对膝关节MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有定性诊断意义它可以清楚显示病变的范围关节软骨及骨质破坏的程度其特征性表现为T1T2加权像时低密度信号区.故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法.术前MRI检查不仅有助于明确关节内外病变程度和范围.病理:显微镜下绒毛由网状组织胶原基质和各型细胞组成.位于最表层的是几层增生肥大的滑膜细胞其内有含铁血黄素沉着.滑膜下层组织富含毛细血管有大量圆形棱形的大单核细胞呈结节状增殖.这些细胞是色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变最具特征性的细胞.治疗:彻底清除病变的滑膜组织是治疗的关键.方法有全滑膜切除术放射疗法外科手术加放射治疗关节固定术关节成形术等.目前较为提倡的是全滑膜切除术.
相关问答

一般情况,膝关节肿痛可能是外伤、骨性关节炎、痛风等因素造成的,患者应明确病因后对症进行治疗,具体内容如下:
1.外伤:撞击、碾压等外伤可能导致膝关节肿痛,患者可以通过抬高患肢、卧床静养等方式来缓解症状,如果外伤较为严重,出现了骨折的情况,可以通过石膏固定的方式进行治疗。
2.骨性关节炎:如果患者患有骨性关节炎,可能会有关节疼痛、肿胀等症状,因此,膝关节肿痛可能是骨性关节炎导致的,患者应遵医嘱使用七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3.痛风:如果患者患有痛风,通常会有关节酸胀、疼痛等症状,可能导致膝关节肿痛,患者可以遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节肿痛可分为物理治疗和药物治疗。具体的治疗方法如下:
1、痛风性关节炎所致的膝关节肿胀疼痛,需要用降尿酸药物。
2、轻度退行性骨关节炎可以通过物理疗法、药物和适当的功能锻炼来进行保守治疗。
3、严重的骨关节炎需要进行全膝关节置换或进行膝关节置换。
4、外伤导致的骨折、韧带损伤,可通过关节镜进行韧带修复,并对骨折进行复位。

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治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。

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通常来说,腕关节肿痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种情况需要确定是否有外伤史,具体方法可以分为以下几种。第一,腕关节制动,稍作休息,使患者肢体抬高,促进血液和淋巴的回流,减轻水肿。第二种是冷敷或热敷,如果有外伤史,需要在睡觉的时候使用冰和水的混合物。如果没有外伤史,可以用热敷。以肌肤的容忍度为限。第三,可以口服一些消肿的药物。

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关节肿痛可以采取以下办法进行缓解疼痛。
第一,关节损伤后关节肿胀,可以通过冰敷或制动来减轻关节的痛苦。第二种是关节滑膜炎、骨关节炎等慢性疼痛,可以通过关节超短波和红外光疗法来进行,从而减轻关节的炎症,减轻关节的痛苦。患者还可以在医生的指导下服用保泰松、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛药物进行治疗,一般可以缓解。

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通常情况下,手中指关节肿痛的原因可能是外伤或者劳损造成。具体情况分析如下:
手中指关节的关节囊和韧带受到损伤,会导致关节部位的肿痛。如果患者过度劳损,那么关节囊和韧带的受力过度,关节会肿痛,关节活动受到影响。此外,患者还可能会因为关节退行性改变引起的骨性关节炎,导致手中指关节肿痛。患者可以按照医嘱使用止痛药以缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康分散片等。

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