咳血肺部动静脉畸形肺动脉高压15年前

肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。

一般来说，动静脉畸形用药治疗效果较差，建议及时进行手术治疗，具体如下：
动静脉畸形属于心血管疾病，一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑，靠吸取周围脑组织养分，流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情，治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间，患者应注意休息，积极配合和治疗，保持乐观的心态。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主，以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常，无毛细血管，在激烈的活动和工作中，血管异常容易发生血管断裂，导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因，如果脑动静脉异常比较大，血管内有大量的血管血液进入血管，会引起盗血，出现肢体无力、头疼等症状，CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

一般情况下，脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。
如果患者存在脑动静脉畸形的情况，一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗，能够切除大部分的血管畸形，有利于病情痊愈。此外，小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等，有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外，放射治疗也属于一种手段，适合年龄较大的患者，能够缓解相关症状，有利于控制病情。

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：
1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；
2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；
3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；
4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

脑动静脉畸形的预后良好，不用过于担心。
脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗，能取得较好的疗效。经手术3年后，颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住，通过射波刀的照射，造成血管内皮损伤闭合，一般要2-3年，所以，在进行射波刀的手术后，要密切观察，确定是否有再次出血的可能，在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜，以免引起脑动静脉畸形。