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病情分析:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部鼻部的炎症向咽鼓管蔓延咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血肿胀纤毛运动发生障碍致病菌乘虚侵入中耳引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌流感嗜血杆菌等因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险鼻涕中含有大量的病毒和细菌如果两侧鼻孔都捏住用力擤则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时可先用氯麻滴鼻液滴鼻待鼻腔通气后再擤.游泳时应避免将水咽入口中以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体以免影响创口的愈合可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.如果婴幼儿仰卧位吃奶由于幼儿的咽鼓管比较平直且管腔较短内径较宽奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位把婴儿抱起呈斜位头部竖直吸吮奶汁.另外吸香烟也会引起中耳炎.吸烟可引起全身性的动脉硬化尤其是香烟中的尼古丁进入血液使小血管痉挛黏度增加给内耳供应血液的微动脉发生硬化造成内耳供血不足严重影响听力.还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐如果时间较长的话也容易引起慢性中耳炎对耳朵造成组织性的损伤严重时听力下降以及其他一些并发症状如中耳炎等.
意见建议:1积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎.2药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液氯霉素可的松液氧氟沙星滴耳液等.3局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药.②脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精.4滴耳法:病人取坐位或卧位患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.5鼓膜大穿孔影响听力在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.6.骨疡型中耳炎引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症.
病情分析:中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症尤其好发于儿童.可分为非化脓性及化脓性两大类.非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等.常见有分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎.
意见建议:1积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎.2药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液氯霉素可的松液氧氟沙星滴耳液等.3局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药.②脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精.4滴耳法:病人取坐位或卧位患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.5鼓膜大穿孔影响听力在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.6.骨疡型中耳炎引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症.
病情分析:慢性中耳炎感染发作缓慢但破坏性很大能够造成永久性伤害.因此及早发现及早治疗是十分重要的.
意见建议:中耳炎反复发作迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶鼓膜未修复导致中耳鼓室进水继发炎症.随着耳科显微技术的发展部分中耳炎如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎可通过手术达到根治的目的.生活护理:.洗澡或游泳时耳朵内如果进水可能容易滋生细菌若已进水时可以用棉棒清洁但深度不要太深.2.曾经发生过中耳炎的人容易再度复发自己要避免感冒一旦感染到感冒或中耳炎应找合格医生治疗.3.家中如果有人抽烟擦油漆或点香时应该保持空气流通这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀.