宫外孕要手术吗?我早前确诊宫外孕,hcg值140,孕酮正.....

会员24937637 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕要手术吗?我早前确诊宫外孕,hcg值140,孕酮正常,左附件有22mm混合性包块,肚子不痛,没有流血,有医生建议腹腔镜,有医生建议观察保守治疗。我吃过米非司酮但hcg值没有降,现正吃金刚藤糖浆,医生说可以加快包块吸收。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好,凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。
意见建议:你好,可考虑腹腔镜,微创手术,注意经期,产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:就是受精卵在子宫之外的地方着床了着是很危险的。要及时手术才行。
意见建议:正常情况下受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕
李倩 医师 三河隆和口腔门诊五官科
擅长:五官科相关疾病
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问题分析: 您好,如果您已经确诊是宫外孕,最好选择腹腔镜微创手术对症治疗,
意见建议:以免保守治疗失败引起腹腔内大出血,或保守治疗后腹腔内粘连形成不规则包块,不利于您的健康。建议您与家人商量,尽快选择治疗方法。
相关问答

宫外孕体内HCG水平较宫内妊娠低,但血HCG水平一般都会超过1000,一般连续测定HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大。此外,血清孕酮水平也比正常宫内妊娠低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%,如果孕酮小于5ng/ml应考虑妊娠流产或异位妊娠。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕可以在医生的指导下采取检查进行切确诊。
要明确是否有宫外孕,要到正规的医院进行HCG检测,发现HCG数值升高就说明有怀孕的可能。如果在孕期出现子宫内妊娠或者是子宫外妊娠,可以通过妇科超声检查来确诊。宫外孕会对人体造成很大的损伤,因此如果确诊为宫外孕一定要尽早进行正确的处理,如果需要的话,可以通过外科手术来切除一边的输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期HCG低,有宫外孕的可能性。如果血中的HCG比较低,且复检时素质没有出现翻倍,那么有可能出现先兆性流产、生化妊娠、宫外孕这三种情况。单纯的血HCG值无法判定宫外孕或宫内孕的,需结合妇科彩超、妇科查体、后穹窿穿刺以及腹腔镜等各检查,明确是不是宫外孕。如果确诊为宫外孕,建议在医生的指导下尽快进行药物治疗或手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。