肝 脏手术创面放了条引流管,两个月...

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肝 脏手术创面放了条引流管,两个月引流液有些粘稠,做了三次细菌培养两次为鲍曼不动杆菌,现在引流管已经拔掉一个星期了,全身无任何症状发热,请问用不用治疗,是否感染了鲍曼不动杆菌
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,感染人体后主要引起呼吸道感染,也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染等,所以会引起了手术伤口的不容易愈合,这种情况下是需要尽早治疗的。
意见建议:由于这种细菌感染容易形成了耐药,所以很多抗生素效果不理想,一般比较好的为首选的方案为头孢哌酮舒巴坦和磷霉素一起合用效果比较好。
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在饮食方面注意少吃动物性脂肪和富含胆固醇的食品,多吃蔬菜。水果。鱼类。豆制品。注意控制食量。防止超重。注意饮食清淡,每日食盐摄人量不超过6克。生活有规律,睡眠要充足,情绪要稳定,不要精神紧张,可适当参加轻微体育活动,如散步,做广播操,打太极拳。不吸烟,不喝酒。不喝咖啡或浓茶。常备可以缓解心绞痛的药物,以备急需。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾囊肿手术是需要引流管的,因为在肾囊肿进行腹腔镜下去顶减压术之后,防止囊腔内继续有液体渗出,那么放置引流管会使后腹腔积液,或者腹腔内的积液即使流出,流出之后可以通过引流管引流出体外,防止在肾周造成感染或者粘连。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引流管一般采用硅橡胶或聚氨酯等材料制成,供临床外科引流用,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染、促进伤口愈合的一种医疗器械。临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引流管的伤口局部表现为化脓,是留置引流的时间过长,局部的软组织也会形成慢性窦道,刺激也会导致局部形成脓苔,有明显的脓性渗出物,局部充血、要进行换药,每次换药的时候,彻底地进行消毒,清除脓性分泌物,选择碘伏纱条或者酒精纱条在管周进行局部外敷。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。