患者男86岁.患者因咳嗽咳痰伴呼吸困难入院.已经转到另...

会员23731859 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男86岁.患者因咳嗽咳痰伴呼吸困难入院.已经转到另一间医院ICU病房.此前医院ICU住院天数为1天入院诊断:1.重症肺炎I型呼吸衰竭2感染性休克3肾功能不全4代谢性酸中毒5冠心病6低蛋白血症轻度7高甘油三酯血症8青光眼9白内障10脑梗死后遗症期11脑萎缩已施治疗:气管插管呼吸机辅助通气积极抗感染化痰补液扩容升血压护胃及维持内环境稳定等对症处理.头颅及肺部CT平扫:双侧额顶叶及双侧基底节区见斑片状低密度灶双侧侧脑室旁见絮状低密度影边缘欠清晰脑室系统对称性增大脑沟裂增宽中线结构居中所见颅骨示见明显异常余无特殊.双肺纹理增多紊乱双肺(双肺下叶明显)见斑片状及片状阴影边缘欠清晰部分病灶实变双肺门较淅晰纵隔居中气管内见导管影纵隔内示见明显肿大淋巴结余无特殊在第二间医院ICU住院已有几天昨天做了个气管切开手术(因痰多)今天情况和平时差不多神志浅昏迷
曾经治疗情况和效果:

请问下:还需怎样治疗为好(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
问题分析:重症肺炎属于呼吸衰竭了吧.
意见建议:呼吸衰竭就得做气管切开.注射免疫球蛋白.人血百蛋百.只是提高人体的免疫力对呼吸衰竭作用不大.但有增强体力的作用.如让切就切了吧.对病有好处.在消息里我也说了.具体的药还是听医生的吧.对症就好...只要注意别伤口感染.经常清洗伤口...
相关问答

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者半夜呼吸困难需要及时进行急救,具体内容如下:
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在半夜出现了呼吸困难的情况,通常比较严重。此时,患者需要及时就诊,遵医嘱使用强心、利尿剂等药物来改善微循环,以促进患者病情好转。在就诊前,患者应及时采取坐位或半卧位,可以立即服用速效救心丸等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者突发呼吸困难,通常由心脏供血不足所致,此时可给予扩张血管药及抗血小板药物,如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、硝酸甘油、普萘洛尔等。普萘洛尔能够改善心脏供血不足导致的冠心病症状,如心率失常和心慌气短等。在出现呼吸困难时,可给予气管扩张剂氨茶碱及吸氧治疗。发现呼吸困难时需静坐休息,尽量不移动。如果情况比较特殊,例如严重心律失常或合并心力衰竭等,可考虑使用其他抗凝和扩血管药进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可能是肿瘤向支气管内生长或转移到肺门淋巴结,致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,造成气道部分阻塞而引起呼吸困难。也有可能是阻塞性的肺炎或肺不张,出现胸腔积,液淋巴管转移,存在气胸和心包积液填塞,听诊时可发现局限或单侧的哮鸣音。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

房颤患者经常会出现咳嗽,这是一种房颤引起的心功能不全,建议去医院做心脏彩超,明确诊断并进行针对性的治疗。
咳嗽要考虑肺部疾病,建议做胸部ct检查,如果咳嗽比较严重,没有痰可以服用咳必清进行治疗,如果咳嗽比较多,要注意劳逸结合,养成良好的作息时间,多做些体力活,多做运动。平时要多吃低盐、低脂、清淡的食物,少吃高胆固醇的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治