医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起所以又称为附睾一睾丸炎.常见的致病菌是葡萄球菌链球菌大肠杆菌等.病毒可以直接侵犯睾丸最多见是流行性腮腺炎病毒这种病原体主要侵犯儿童的腮腺引起"大嘴巴"病但是这种病毒也嗜好于侵犯睾丸所以往往在流行性腮腺炎发病后不久出现病毒性睾丸炎.引起睾丸炎的原因很多譬如感染外伤肿瘤都可以引起它也是男科门诊中常见的病种之一.患者在诉说症状的时候由于病种不一其疼痛性质有胀痛坠痛刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛剧痛等差别除睾丸本身病变引起的疼痛外阴囊内的附睾精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛.正象前面所说的如果足球击中男性的关键部位睾丸时剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛严重是还会导致休克.其他如膀胱前列腺等部位的病变也可放射到阴囊睾丸引起疼痛.因此判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验仔细鉴别找到病症的关键.睾丸炎的自我检查:1.睾丸自检.先洗个热水澡使阴囊松弛以便摸到硬块和异常.检查时双脚站立摸摸是否有肿块或其他异常.正常睾丸呈卵圆形表面光滑中等硬度.2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后大致可区分良恶性病变.怀疑睾丸肿瘤后不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检因较轻易引起肿瘤转移.确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告.3.B超检查可较准确测定睾丸的大小形态及有无肿瘤发生.非凡是隐睾患者可了解睾丸发育情况及是否肿大恶变等.4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升)检查值超过正常值应作进一步检查.5.胸部X线检查包括透视或拍胸片以了解有无肺部转移.6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)可较为精确地了解腹膜后有无转移对尚未行隐睾摘除可能已恶变的患者尤为有益.
指导意见:睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起所以又称为附睾一睾丸炎.常见的致病菌是葡萄球菌链球菌大肠杆菌等.病毒可以直接侵犯睾丸最多见是流行性腮腺炎病毒这种病原体主要侵犯儿童的腮腺引起"大嘴巴"病但是这种病毒也嗜好于侵犯睾丸所以往往在流行性腮腺炎发病后不久出现病毒性睾丸炎.常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种.任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎甚至引起睾丸脓肿.致病菌多为大肠杆菌链球菌葡萄球菌及绿脓杆菌.其实化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染因此实际上应该是附睾睾丸炎.患者常常出现睾丸疼痛并向腹股沟放射有明显的下坠感觉并伴有高热恶心呕吐白细胞升高等同时睾丸肿大压痛非常明显阴囊皮肤红肿.发现这种情况需要及时到医院诊治.腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起.由于我国实行了计划免疫在儿童时期即注射“麻疹”“风疹”“腮腺炎”疫苗本病的发病率近年来有明显减少的趋势.该病在青春期前较少见睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生但也可无腮腺炎症状.约70%为单侧50%受累的睾丸发生萎缩.睾丸炎是可以治愈的只要发现本病后进行及时系统有效的治疗防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的.而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生预防睾丸炎的发生.
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见:你好:临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类.1.急性附睾炎症状:突然高热白细胞升高患侧阴囊胀痛沉坠感下腹部及腹股沟部有牵扯痛站立或行走时加剧.患侧附睾肿大有明显压痛.炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀两者界限触摸不清称为附睾睾丸炎.患侧的精索增粗亦有压痛.一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退.2.慢性附睾炎症状:慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性但多数病人并无明确的急性期炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤.病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟有时可合并有继发性的鞘膜积液.检查时附睾常有不同程度的增大变硬.有轻度压痛同侧输精管可增粗.实验室检查外周血白细胞可达(2~3)×109/L.尿道分泌物可做染色或非染色检查.尿液分析也是一项重要的检查手段.超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来.磁共振检查附睾炎呈弥漫性或局灶性其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者.e
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生.尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩导致男子不育症.因此预防本病的关键是1岁以下易感儿童可以进行接种应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展.常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用但目前尚有争论.常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种.任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎甚至引起睾丸脓肿.致病菌多为大肠杆菌链球菌葡萄球菌及绿脓杆菌.其实化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染因此实际上应该是附睾睾丸炎.患者常常出现睾丸疼痛并向腹股沟放射有明显的下坠感觉并伴有高热恶心呕吐白细胞升高等同时睾丸肿大压痛非常明显阴囊皮肤红肿.发现这种情况需要及时到医院诊治.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:您好!临床表现:一侧或双侧阴囊萎缩阴囊内未触及睾丸腹股沟区可能触及睾丸状物或有斜疝症状如隐睾已恶变则有时可触到腹部或腹股沟区的肿块成人双侧隐睾者可造成男性不育.辅助检查:位于腹股沟区的隐睾体检可触及睾丸不需做特殊定位检查.如需要进一步确诊的则可作前列腺精囊腺阴囊和阴茎的超声检查.如何治疗原则:内分泌治疗及手术治疗.隐睾宜在2岁以前进行复位治疗最迟不宜超过5-6岁.