医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
关注
王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长：先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
已帮助用户: 68292
指导意见：本病目前尚无根治方法，主要是代替和对症治疗。治疗的目的在于预防因长期干燥而造成口、眼局部的损伤和纠正脏器损害对身体的影响。
病情分析:低钾血症的症状：临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关更主要的是取决于低血钾发生的速度.血清K+＜2.5mmol/L时症状较严重.短时期内发生缺钾症状出现迅速甚至引起猝死.(1)神经肌肉系统表现为神经肌肉应激性减退.当血清K+＜3.0mmol/L时可出现四肢肌肉软弱无力低于2.5mmol/L时可出现软瘫以四肢肌肉最为突出腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁倦怠神志淡漠嗜睡神志不清甚至昏迷等.(2)消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱轻者有食欲不振恶心便秘严重低血钾可引起腹胀麻痹性肠便阻.(3)心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强可出现心悸心律失常.严重者可出现房室阻滞室性心动过速及室颤最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低心脏扩大末梢血管扩张血压下降等.(4)泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍肾浓缩功能下降出现多尿且比重低尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损对抗利尿激素反应降低水重吸收能力降低所致.另外缺钾后膀胱平滑肌张力减退可出现尿潴留病人常易合并肾盂肾炎.(5)酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒.
意见建议:干燥综合征是一种以侵犯泪腺唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病又称为自身免疫性外分泌腺体病.主要表现为干燥性角膜结膜炎口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病它可累及其他系统如呼吸系消化系泌尿系血液系神经系以及肌肉关节等造成多系统多器官受损.临床表现】起病缓慢多有乏力甚至发热.一口干口干思饮严重者进干食困难.由于唾液少而冲洗作用减低易发生龋齿原发笥SS患者63%有龋齿.40%口才唾液腺肿大呈对称性表面平滑不硬腺体肿大可持续存在或反复发作很少继发感染.如腺体硬呈结节状应警惕恶性变.二眼干口才有眼磨擦异物感或无泪泪腺一般不肿大或轻度肿大.三皮肤粘膜皮肤干燥瘙痒常见的皮疹是紫癜也有荨麻疹样皮疹呈多形性结节红斑.有口唇干裂口腔溃疡鼻腔阴道粘膜干燥.四关节与肌肉70%～80%有关节痛甚至发生关节炎但存坏性关节炎少见.可出现肌无力5%发生肌炎.五肾近半数并发肾损害常见受累部位是远肾小管临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒.前者表现血pHH低下和尿不能酸化（pH＞6）.亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到.肾小管酸中毒的并发症有：①周期性低血钾性麻痹；②肾性软骨不③肾性尿崩症近端肾小管受累表夙有氨基酸尿磷酸尿糖尿β2-微球蛋白尿.肾小球受累者少见但预后很差.六肺17%患者有干咳但不发生反复肺部感染.50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞表明有肺泡炎症存在仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化.肺功能检查常显示功能下降但多无临床症状.七消化系统①萎缩性胄炎胄酸分泌功能低下胄酸缺乏；②小肠吸收不良；③胰腺外分泌功能低下；④肝肿大血清转氨酶升高有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好.八神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害症状包括癫痫偏瘫偏盲脊髓炎脑神经炎及周围神经炎.后者累及感觉纤维为主.九血象1/4～1/5出现白细胞及血小板减少仅少数有出血现象.十淋巴组织增生5%～10%患者有淋巴结肿大.至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润.较突出的是本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍.在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤.SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症.待发生淋巴瘤后血免疫球蛋白水平可降低自身抗体消失.跟低钾是没有关系可能是因为在食物上摄入的钾离子比较少引起的.
病情分析:临床表现1.四肢软弱无力软瘫腱反射迟钝或消失严重者出现呼吸困难.2.神志淡漠目光呆滞嗜睡神志不清.3.恶心呕吐腹胀肠麻痹.4.心悸心律失常.诊断依据1.长期禁食或少食呕吐腹泻长期使用利尿药而未补钾.2.乏力腱反射减弱神志淡漠嗜睡腹胀肠麻痹心悸心律失常等临床表现.3.血清钾低于3.5mmol／L.4.心电图显示T波低平双向或倒置和出现U波.
意见建议:1.治愈：症状体征消失血清钾心电图恢复正常.2.好转：症状体征改善血清钾心电图基本恢复正常.3.未愈：症状体征未改善血清钾低心电图异常.专家提示低钾血症发生率较高其症状常被原发病所掩盖易误诊.所以对于长期少食禁食利尿或大量呕吐腹泻患者应及时补充钾盐.另外在代谢酸中毒时血清钾可能不低当纠正酸中毒后可出现低钾血症低钾血症常伴有低钙低镁它们的症状相互混淆应注意在补充钾的同时补充适当的钙镁.
病情分析:你好低钾通常有两种情况：一是摄入不足如消化道梗阻昏迷手术后较长时间禁食的患者不能进食.另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐肾脏疾病肾上腺皮质激素过多远曲小管中不易重吸收的阴离子增多镁缺失大量出汗等另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的.如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗
意见建议:你好低钾通常有两种情况：一是摄入不足如消化道梗阻昏迷手术后较长时间禁食的患者不能进食.另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐肾脏疾病肾上腺皮质激素过多远曲小管中不易重吸收的阴离子增多镁缺失大量出汗等另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的.如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗
病情分析:你好血钾低的原因主要有三种可能一是摄入不足一是丢失过多另外还有钾的细胞内外的分布异常情况所以对于低血钾症是需要先查明具体的原因针对病因进行处理并适当进行钾的补充.
意见建议:1.积极治疗引起缺K＋的原发病恢复正常饮食.2.补充钾盐.用药原则1.补钾时能口服尽量口服不能口服者静脉补充.2.静脉补氯化钾严禁推注一般加入葡萄糖溶液滴注浓度不要超过3％滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g.3.当伴有酸中毒时可改用碳酸氢钾.4.对伴有肝功能损害者可改用谷氨酸钾.5.心脏受累明显或伴有缺Mg时可用L－门冬氨酸钾镁.辅助检查.祝您身体健康!
病情分析:你好低钾通常有两种情况：一是摄入不足如消化道梗阻昏迷手术后较长时间禁食的患者不能进食.另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐肾脏疾病肾上腺皮质激素过多远曲小管中不易重吸收的阴离子增多镁缺失大量出汗等
意见建议:另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的.如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗.
