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病情分析:多数孩子在2-3岁时就不再尿床了有些孩子会晚些.孩子这种自然而然的成熟过程说明他们的膀胱容积增大和他对保持身体干燥的需要加强了.孩子偶尔尿一两次床是完全正常的就是大孩子也会出现尿床的情况.不论你的孩子已经几岁了都绝对不要因为他又尿床而羞辱或嘲弄他.这会严重伤害孩子的心灵.75%的4岁儿童和85%的5岁儿童偶尔尿床.但是也有不少尿床行为会延续到青春期甚至成年时期.据统计4%的青少年和1%的成年人有尿床的毛病男孩子中尿床人数的比例是女孩子的两倍.你在着手解决孩子尿床的问题前必须先找出孩子尿床的原因.
意见建议:●健康原因.多数专家认为1-2%的尿床者是因生理问题或疾病引起的.有些孩子生理上有一些问题例如膀胱比较小括约肌松弛等.或者如果孩子很久不尿床了之后又突然开始尿床那么可能是尿道感染引起的.如果医生排除了尿道的常见疾病的可能性而孩子持续尿床你最好先去请教泌尿科医生然后再从其他方面找原因.●心理因素.确实有些孩子会因为心理压力而偶然出现尿床的情况但因紧张而尿床的孩子只占20%孩子尿床很少是纯粹由心理原因引起的.这就是为什么心理治疗对尿床者的作用不大原因.●发育状况.虽然有些尿床的孩子看起来身体没有什么问题但是这并不是说明他尿床没有任何生理上的原因.孩子的膀胱可能还未发育好不足以使他坚持整夜不上厕所或者控制排尿功能的括约肌尚未发育完全.●睡眠方式.许多孩子尿床是因为他们睡得太沉以致他们完全意识不到膀胱已经胀满.而睡眠方式往往具有遗传性.搞清这个问题可以使你的孩子感到安心同时也为你预期孩子何时能停止尿床提供一些线索.药物治疗：医生会根据孩子的情况定出治疗方案.抗菌素可以用来治疗感染引起的间歇性尿床；X光检查能查明是否需扩张孩子的膀胱；或者在极少数的情况下用药物改变孩子的睡眠方式使他在膀胱胀满的时候能及时醒来.心理问题引起的尿床解决方法：焦虑的孩子.如果深受周围事件的影响但他又克制自己不表现出来你可以用以下方法：●教给孩子放松的技术.睡前给孩子按摩背部或让孩子听舒缓的音乐.生理问题引起的尿床的解决方法：据统计80%的尿床者都存在膀胱小的控制水平低或睡眠过沉的问题.●告诉孩子膀胱的容量和控制能力可以通过训练增大.这个问题不可能一夜得到解决但通过训练可以逐步改善.如果你或家人小时候有过尿床经历仅仅让孩子知道他尊敬和喜爱的人也曾有过相同的经历就足以减轻他的思想负担了.●鼓励孩子多喝水向他解释这样可以增大膀胱的容量.●如果孩子想小便让他尽量多憋一些时间.最后说一句小孩尿床做家长的一定不要去打骂孩子不要让他觉得这完全是他的错.他在心里已经是很悔疚的了家长要耐心的去引导帮助他从而让他树立起自信心可以更快更好地改正这不良习惯.而且自己心里没底的时候最好是去医院给孩子看看医生.
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:一般说来小孩在1岁或1岁半时就能在夜间控制排尿了尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后还只能在白天控制排尿晚上仍常常尿床这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再尿床.但是如果3岁以上还在尿床次数达到一个月两次以上就不正常了.
意见建议:小儿尿床有原发性和继发性之分.小儿原发性遗尿症俗称尿床是指睡眠状态把尿液排泄在床上当事人不得而知或在梦中发生醒后才知道.多为单纯性持续性即除尿床外无其它伴随症状无器质性病变理化检查均在正常范围.尿床者的绝大多数都是原发性的.有2～4%的患儿遗尿症状可持续到成年期.遗尿症的危害是由于自尊长期受损而导致的心理障碍.小儿继发性遗尿不分白天夜晚床上或非床上清醒或非清醒状态均可发生除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现多为器质性病变诸如下尿路梗阻膀胱炎神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病多为伴随性和一过性即可随其它病变好转而好转.生活护理:一.一般治疗不可忽视养成良好的作息制度和卫生习惯避免过劳掌握尿床时间和规律夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次.白天睡1～2小时白天避免过度兴奋或剧烈运动以防夜间睡眠过深.在整个疗程中要树立信心.逐渐纠正害羞焦虑恐惧及畏缩等情绪或行为照顾到患者的自尊心多劝慰鼓励少斥责惩罚减轻他们的心理负担这是治疗成功的关键.要正确处理好引起遗尿的精神因素通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾对于可以解决的精神刺激因素应尽快予以解决对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题要着重耐心地对进行教育解释以消除精神紧张以免引起情绪不安.晚饭后避免饮水睡觉前排空膀胱内的尿液可减少尿床的次数.二.儿童尿床的行为疗法很有必要1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿自己从数1数到10然后再把尿排尽这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.2.忍尿训练：白天让孩子多饮水当有尿意时让他忍住尿每次忍尿不超过30分钟每天训练1～2次使膀胱扩张增加容量从而减少夜间排尿的次数.3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒让其在室内来回走动或者用冷水洗脸使在神志清醒状态下把尿排尽目的也是有助于建立条件反射.4.家长要及时发现孩子尿床督促孩子自己排空残余尿擦干局部更换内裤及干床处理.5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因次数在日程表上对尿床不尿床都作个记号每周总结一次找出原因当孩子有进步时应给鼓励.
病情分析:您好：多数孩子在3岁后能在晚上自觉醒来排尿大约15%男孩或7%-8%女孩还不能自觉醒来排尿人们称之为“尿床”或遗尿症.原因有时因为精神紧张或者有家庭因素.有些孩子男孩居多可追查到父亲祖父叔伯或舅舅外宜父小时也经常尿床.有时直到12-14岁到青春发育期会自愈.因为膀胱容量小白天尿的次数较多晚上睡得较深不容易被膀胱满盈而觉醒.到了膀胱容量增长后满盈与松弛差别较大就易于觉醒而不会尿床.家长对待这种孩子应当谅解保护孩子的自尊心不要当众批评.下午5点以后少喝水及液体食物饭菜勿太咸减少渴感.晚上定时叫醒孩子也可用尿床器即尿湿引起通电而让电铃响而叫醒孩子.连续几天电铃响会形成定时觉醒的条件反射使孩子自动起床尿尿.另外一些孩子本来不尿床入托入院或改变环境就会偶然尿床.或者受了批评父母离异以及其他精神不愉快的状态下会尿床.这进应给孩子更多安慰去除害怕和不安全的感受.
意见建议:1.尿床的孩子进行白天的忍尿训练是有好处的.白天多喝水增加尿量每次要尿时鼓励忍耐思想要转移到玩具或看书上.不提上厕所或尿尿的问题不听流水声音.忍耐数分钟到10分钟使日间排尿次数减少.如果孩子能克服有尿就想排的习惯就能锻炼膀胱容量使用权之扩张同时锻炼括约肌功能使之学会随意志紧锁.经过一段时间锻炼可以使膀胱容量提早扩大膀胱肌肉有弹性括约肌功能良好逐渐早日恢复正常功能.儿7297博2.晚上观察尿床时间尽量提早半小时叫孩子起床尿尿.一定要待完全清醒时才排尿.p33.尿床孩子膀胱肌肉松弛有时排队尿当中会停顿但尿未排完让孩子多蹲一会儿排净再起来.后一段要有意识地使劲帮助肌肉收缩逐渐使排尿动作受主观意识支配.4.情况严重者可在医生指导下配合耳针针灸或药物治疗生活护理:祝身体健康笑口常开!
病情分析:小儿尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱影响身体健康和智力发育经常尿床还会给家庭带来烦恼.大部分孩子到两岁半时就不会尿床了但少数孩子五六岁了还经常尿床.孩子尿床的原因大致有两类：一类是生理上的原因如泌尿系统感染夜间抗利尿激素分泌不足导致排尿量多于膀胱容量膀胱功能不健全（如膀胱容量太小弹性太差肌肉力量太弱等）.另一类是心理上的原因如精神紧张忧郁压抑.这两种情况中因心理因素而引起尿床的占大多数.
意见建议:帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因以便对症下“药”.1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.2.如果是膀胱功能不健全可以让孩子多喝水以增加膀胱容量并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便以体验膀胱括约肌的收缩.3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水上床前要求孩子排空小便.4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来从中找出规律然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床特别注意不要让孩子的腰腿受凉.6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑紧张教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐缓解紧张的情绪.7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子这会损伤他的自信心）.使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验进而巩固良好的行为习惯.生活护理:勿使患儿过度疲劳和情绪激动控制睡前饮水量.傍晚前少饮水临睡前限制入量及排空尿每晚尿床的患儿夜间按时唤醒排尿逐渐养成自控排尿的习惯.
