医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:腰突症得介入疗法是指在CT或X线透视监视下,通过穿刺等方法达到病灶对突出物进行针对性的处理,以取得微创治疗免除开刀的目的.
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:腰疼,神经受突出的椎间压迫所致。可以做牵引,理疗,针灸进行调理;也可以服用抗炎药西乐进行治理;严重的话,可以考虑手术治疗。
祝您健康!
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:患了腰椎键盘突出一般是注意理疗的方法,可牵引、按摩、拔罐、针灸等治疗,吃些壮骨关节丸也有帮助,应该注意睡硬板床。
指导意见:1、化学髓核溶解术这种方法是通过化学反应去除中央部髓核达到缓解神经根压迫的效果作为保守治疗和手术治疗之间的一个过渡措施可使70%的患者避免手术2、经皮椎间盘髓核切除术(PLD)其原理是通过减少髓核的容量使椎间盘内压力降低但无法切除突出的椎间盘仅适用于单纯性和急性突出病例3、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是运用激光能量将椎间盘气化以减少椎间盘压力使髓核回纳从而减轻对神经根的压迫此法操作简便安全有效定位准确操作时间短4、椎间盘射频技术其原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部通过高温下分子分解在椎间盘上切开多个槽道降低椎间盘内压力从而缓解疼痛并减轻椎间盘对神经根的刺激该手术对邻近组织损伤极小无热损伤之虑5、椎间盘髓核成形术是一种治疗腰痛的有效方法但远期疗效尚待观察腰突症有哪些微创手术1、显微椎间盘切除术通常作为标准椎间盘切除术的修正技术可通过15~20毫米小切口达到传统手术相同或更好的效果目前已成为治疗腰突症的金标准患者满意率在90%以上手术并发症低于1.5%只有不到5%的患者需二次手术2、显微内窥镜椎间盘切除术(MED)是脊柱微创化的重要标志将直视手术变为监视器上手术切口约2厘米优良率在90%以上可与传统的椎间盘摘除术相媲美但仍无法安全取代传统手术3、侧后路内镜技术适用于保守治疗无效的极外侧或椎间孔处椎间盘突出、脱出或椎间孔狭窄的患者这是一项很有前景的技术但对医生的技术要求很高腰突症是否手术越先进越好目前治疗腰突症的各种新技术如雨后春笋人工髓核及人工间盘假体在我国某些大医院已进入临床如人工间盘置换是把病变间盘切除再换一个人工间盘理论上这样是可以的问题是换一个什么材料的间盘才能和自然的一样目前我国人工间盘假体多为进口因为种族差异这种假体在中国可能也会闹“水土不服”某大学教师在某全国著名医院做椎间盘切除术后却疼痛依旧在病因未明的情况下再次手术置入一个人工间盘假体结果却痛得死去活来长期依赖吗啡止痛虽笔者会诊确诊为“椎间盘原性腰痛”但抗炎治疗为期已晚回天乏术病人绝望***身亡因此选择什么手术必须针对病情如果多种疗法对腰突症都有较好效果就应选择经长期临床实践、创伤小、简便、安全、费用少的方法切勿盲目求新、求洋多节段腰突症都要切掉吗有位患者核磁共振(MRI)显示有三节间盘突出可能只有其中一个引起腰腿痛其他两个属于ALPH根本无须治疗结果在某医院治疗时全切掉了导致术后腰椎不稳继发腰痛笔者会诊认为这种腰椎结构性紊乱保守治疗无效只能再做椎间融合术平添了手术创伤、痛苦和巨额费用由于CT特别是MRI对腰椎间盘蜕变非常敏感一些极为细小的病变都可显示出来如果医生患了“器械依赖症”不对病人进行认真的查体不注意将影像学的异常与病人的症状和体征相对照单凭影像学资料进行诊治极易产生过度诊断和过度治疗的恶果手术对腰突症是最佳选择吗据文献报道腰突症患者经手术治疗后却有21.5%~40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状有国外学者对青少年腰间盘切除后进行了疗效观察在长达45年的随访期内72例中竟有20例即高达28%的患者需再手术国内这种手术已很普及在沿海经济发达地区甚至连乡镇医院都敢做做好做坏一次过术后能做长期随访者可谓凤毛麟角手术并发症及失败率可能更为严重青少年腰突症为啥要慎手术腰突症多发于青壮年无论何种腰椎手术都或多或少地破坏腰椎生理结构的完全性影响脊柱的稳定性对青少年来说这种影响时间会更长因此应首选非手术治疗手术失败的原因有哪些1、多节段椎间盘突出的占腰突症的10%~20%可造成术前定位不准而漏切、错切2、有61.6%的腰突症患者伴有不同程度的椎间小关节增生、黄韧带肥厚、侧隐窝或腰椎管狭窄手术往往顾此失彼不能完全解除对神经根的卡压3、没严格掌握微创手术的适应症对复合型腰突症无法解除侧隐窝、椎间孔和椎管对神经根的卡压4、椎板切除后大量增生的癜痕使硬膜和神经根与骶棘肌等发生粘连压迫神经根使术后症状复发5、病变椎间盘切除后使脊椎生理重力平衡失调可诱发邻近节段的椎间盘突出重症复合型腰突症必须手术吗复合型腰突症是指中央型多节段腰突症并发椎管狭窄和腰椎骨质增生及马尾神经综合征者笔者曾会诊、接诊各地认为必须手术的这类重症患者因惧怕手术风险或经济条件拒绝手术后采用中药保守疗法多获治愈之效一个典型病例是某患者走路5分钟就腰腿剧烈疼痛、麻木经北京三家医院会诊确诊为多节段腰突症并弥漫性腰椎管狭窄及重度腰椎骨质增生嘱其尽早手术否则有瘫痪之虞因惧怕手术风险拒绝手术后慕名来津遂采用中药内外兼治经治2个月症状全消可连续步行2小时又巩固治疗1个月收治愈之效迄今4年步履如常中药为啥能够治愈重症复合型腰突症对单纯型或复合型重症腰突症采用中药内外兼治疗法多可收治愈之效在腰椎及相关穴位外敷磁药贴其载药量和透皮效率为市售膏贴的16倍至数十倍效力强劲起效迅速内含的乳酸脱氢酶(LD)、超氧化物歧化酶(SOD)等多种生物活性酶可使蜕变的组织细胞发生逆转其突出椎间盘的还纳率可高达98.39%多可解除突出间盘对神经根的压迫、刺激内外兼治使药效殊途同归药力叠加其效较单纯内治和外治显著诸药协同不仅可消除免疫性或化学性炎症还纳突出的椎间盘还可扩大椎管使椎管的绝对狭窄变成相对狭窄或不狭窄因此对腰椎管狭窄症同样有满意疗效腰突症为啥治不好腰突症的特点是易复发尤其是伴有神经功能障碍者修复时间较长打不了“短平快”为啥治不好究其原因:1.治疗方法选择不当;2.跟着广告走频繁换药或更换治疗方法哪种方法都没坚持至足够疗程采用中药内外兼治疗法单纯性腰突症2~3个疗程多可收治愈之效复合型腰突症病理改变错综复杂多需3~6个疗程个别要11个疗程多数学者认为经治6个月无效则手术干预就很难幸免了保守治疗腰突症为啥要卧床休息保守治疗的基础是避免负重不仅可减轻对神经根的刺激还有助于突出椎间盘的还纳治疗期间尽量不要走、不要站更不宜坐因为坐位时对椎间盘的压力比站立位至少要大4~5倍应卧床休息2周为妥腰突症治愈后如何做腰背肌锻炼腰突症基本治愈后每晚睡前应按顺序坚持下述运动疗法总计10分钟以松解粘连增进腰背肌力促进彻底康复防止复发:1、爬行运动运动医学家指出四肢爬行动物比直立行走的动物血液循环更流畅极少患腰椎疾病双手、双膝着地或着床头部自然上抬腰部自然下垂爬行20米左右2、俯卧撑以不疲劳为度3、抱膝触胸疗法仰卧床上双膝屈曲双手抱膝使其尽量靠近胸部然后放下一上一下为一个动作连续做10~30个4.、挺腰运动仰卧床上双膝屈曲以双足跟、双肘、头部当支点抬起骨盆、尽量把腹部与膝关节抬平然后放下一起一落为一个动作连续做10~30个
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:腰突症治愈后如何做腰背肌锻炼腰突症基本治愈后每晚睡前应按顺序坚持下述运动疗法总计10分钟以松解粘连增进腰背肌力促进彻底康复防止复发:1、爬行运动运动医学家指出四肢爬行动物比直立行走的动物血液循环更流畅极少患腰椎疾病双手、双膝着地或着床头部自然上抬腰部自然下垂爬行20米左右2、俯卧撑以不疲劳为度3、抱膝触胸疗法仰卧床上双膝屈曲双手抱膝使其尽量靠近部然后放下一上一下为一个动作连续做10~30个4.、挺腰运动仰卧床上双膝屈曲以双足跟、双肘、头部当支点抬起骨盆、尽量把腹部与膝关节抬平然后放下一起一落为一个动作连续做10~30个保守治疗腰突症为啥要卧床休息保守治疗的基础是避免负重不仅可减轻对神经根的刺激还有助于突出椎间盘的还纳治疗期间尽量不要走、不要站更不宜坐因为坐位时对椎间盘的压力比站立位至少要大4~5倍应卧床休息2周为妥
指导意见:不要干重体力劳动和剧烈运动不要睡弹簧床垫一定要避免长期保持一个姿势工作和学习尤其是长期弯腰工作学习每1小时左右要休息10分钟左右可以牵引理疗红外线推拿按摩治疗严重的可能需要手术治疗建议飞燕式锻炼:俯卧于床先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作上述动作各十余次每日坚持30分钟锻炼
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
已帮助用户: 140274
指导意见:腰椎间盘突出的话,单纯运用药物治疗加食疗的话,效果是不会很好的,最好积极睡硬板床,积极牵引治疗,多活动腰部,都可以有效好转的,严重的话,最好是选择手术治疗。