2010年3月16日被诊断为急性胰腺炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年3月16日被诊断为急性胰腺炎
曾经治疗情况和效果:

输液治疗

想得到怎样的帮助:

知道急性胰腺炎的症状能否治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
病情分析:急性胰腺炎是常见的急腹症之一系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症主要症状特征有突然发作的腹部剧痛;伴有恶心、呕吐、发热、黄疽等;严重者有休克、呼吸衰竭、腹膜炎等并发症出现病变轻重不等轻者胰腺以水肿为主病情有自限性数天后即可完全恢复严重者胰腺出血坏死易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等死亡率高急性胰腺炎属中医的“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”、“胁痛”等范畴
意见建议:分型治疗】1.肝郁气滞化火治则:疏肝解郁清热泻火方药:清胰汤加减柴胡6克摈榔9克木香6克延胡索9克枳壳12克川子9克黄芩9克黄连3克金银花12克连翘9克生大黄9克芒硝15克随症加减:暧气、恶心、呕吐者加竹茹9克以降逆止呕;口渴者加芦根30克以生津止渴2.肝胆湿热内蕴治则:疏肝利胆清热利湿方药:龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减柴胡6克龙胆草6克黄芩9克黄连3克茵陈15克栀子9克车前子30克泽泻12克木通6克生大黄6克白芍20克甘草3克随症加减:痛甚者加延胡索、川子、槟榔各9克以理气止痛;胆结石引发者加金钱草30克、海金砂12克、郁金12克以疏肝利胆;胆道蛔虫引发者加乌梅丸9克以安蛔3.瘀热留滞肠胃治则:逐瘀行血清热通腑方药:桃红四物汤合大承气汤加减生地9克当归9克赤芍9克川芎6克桃仁9克红花6克生大黄9克芒硝15克枳实12克厚朴9克败酱草30克红藤30克地了草12克随症加减:高热寒战、口渴烦躁者加石膏30克、知母9克以清热泻火;高热过程兼见汗出肢冷、面色脉微者加人参9克、附子6克、龙骨30克、牡蛎30克以益气回阳救逆【中成药】1.龙胆泻肝丸每次4.5克每日2次2.茵栀黄冲剂每次1包每日3次3.大黄片每次4片每日3次【简便方】1.老丝瓜1500克捣汁每小时服50毫升昼夜不停2.鲜马齿苋500克、败酱草500克煎汤每次50毫升病情严重者每小时1次3.芋艿250克生捣汁开水温烫每次50毫升饮用次数依病情定或用芋艿加水煎汤温服也可4.生大黄粉15克、玄明粉30克用开水冲200毫升每2~4小【其它疗法】针灸疗法:取穴中脘、足三里、肝俞、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、内庭、太冲用泻法食疗:(1)赤豆150克、绿豆150克、生薏苡仁50克加水适量煎汤温服每小时50毫升昼夜不停(2)鳖甲1具烧灰存性研极细末麻油调服每次0.3克每日3次饭后服(3)鹅毛20克于铝锅内炒焦(勿入油)研末;豆腐50克煎汤送服分2次服完通过禁食、胃肠减压、全静脉营养支持治疗、应用酶的抑制剂等减少胰酶分泌并应防止继发感染和治疗原发性胆道疾病黄疽持续加深、胆道梗阻不解或高热不退、血尿淀粉酶持续不降并发脓肿者应考虑手术治疗【注意事项】1.积极治疗胆道疾病可预防胆源性胰腺炎的发生;避免酗酒可减少乙醇性胰腺炎的发生尽量避免外伤与手术、十二指肠乳头周围的病变、严重感染、有关的药物、内分泌代谢因素和血管病变等诱发因素生活要有规律避免暴饮暴食和过度紧张、劳累2.急性胰腺炎的饮食原则轻的水肿型患者可给予少量多次低脂流质如米汤、藕粉、果汁、菜汤、豆浆、脱脂牛奶等每2小时1次水肿型重症患者初发病2~3天内应该禁食症状缓解后从流质开始逐渐增加饮食量出血坏死型胰腺炎患者在积极抢救的同时应该完全禁食减少胃酸以免促进胰腺分泌病情已稳定控制者可少量多次进食半流质等3.慢性胰腺炎的饮食原则慢性胰腺炎患者应少量多次食用低脂软食急性复发期患者饮食原则同急性胰腺炎胰源性腹泻者应限制脂肪摄入量胰源性糖尿病患者饮食原则一般同糖尿病同时也应适当限制脂肪摄入4.急性胰腺炎的病程和预后取决于病变程度以及有无并发症水肿型常在一周内恢复不留后遗症;出血坏死型者则病情重而凶险、预后差病死率高
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:急性胰腺炎为腹部外科常见病近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多由于它对生理扰乱大而且对各重要脏器损害明显故死亡率甚高有时可引起骤然死亡
意见建议:.急性胰腺炎的直接降温疗法:开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊由球囊直接对胰腺接触降温相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验在100~37℃的不同温度下观察冷冻对胰腺外分泌的影响在35℃、25℃、15℃时胰腺的结构与胰岛功能无明显变化但胰腺外分泌受抑制在5~15℃时腺泡组织被破坏后由含有胰岛结构的结缔组织代替在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏当胰腺温度维持在31℃时效果较好
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:急性胰腺炎分好多种急性水肿型胰腺炎、急性出血型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎、急性坏死出血型胰腺炎等治疗方法是不同的而且根据分期不同、是否伴有其他器官损伤治疗方法也有很大不同希望你能进一步提供患者临床症状及检查指标
相关问答

急性胰腺炎诊断准则具体如下:
对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。
外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。
1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。
2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。
3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。
急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。
一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎,只要治疗成功,复发的可能性是非常低的,平时的日常生活中要禁止暴饮暴食,少喝酒,少对自己的胃产生刺激感,而且之后的生活一定要多吃一些蔬菜水果,少吃一些刺激性的食物。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:
主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。