新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸,一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多,全身各个地方都会出现黄色,要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作,病情逐渐加剧,表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异,因此症状常会伴有是原发病的相关表现,例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。
正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸,多数和肝脏病变有关系,比如急慢性肝炎,阻塞性的黄疸,溶血性的黄疸等,这些都是需要积极治疗,但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。
由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。
宝宝皮肤发黄可能是贫血、饮食不当、肝胆疾病等原因导致的。
1、贫血:如果身体营养不良,引起贫血,可能导致宝宝经常出现腹泻、食欲不振的情况时,营养不良可能导致宝宝皮肤发黄。
2、饮食不当:如果宝宝除了皮肤发黄没有其他异常症状,也可能是吃过多橘子、南瓜、胡萝卜等蔬菜引起的症状,这些蔬菜富含胡萝卜素,容易导致皮肤变黄。
3、肝胆疾病:宝宝皮肤发黄可能是肝胆疾病引起的,肝胆疾病会导致血液中的胆红素升高,从而导致皮肤发黄。
宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。
一个足月的新生儿,生理性黄疸一般在出生2-3天内出现,5天后达到峰值,6-7天后逐渐消失,2周后才会消失。最后,根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值,24小时以内的婴儿,黄疸值不能大于6mg/dL,出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL,出生72小时以内的宝宝,黄疸数值不宜大于12mg/dL;5天以后,黄疸的最高峰不能超过15mg/dL,超过这个数值就是病理性的黄疸。
黄疸严重的婴儿,除了皮肤的黄染外,还会有巩膜的黄染,还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。
病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。