直肠前突半年，现在直肠部位有时痛、大便困难不干燥。

用力排便时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排便困难。排便不尽而用力努挣，结果腹压进一步增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排便困难越来越重，需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

直肠前突排便困难小腹堕涨痛是有便秘的可能，而且可能有肠道炎症，可以考虑口服抗生素进行治疗，同时可以考虑口服中药等药物促进排便，有助于缓解症状的，如果反复调理不见好转，需要尽早到医院肛肠科进一步检查。

你这情况应该做肠镜检查，明确诊断才可积极对症治疗的。