重症肺炎在重症监护室最长可待一到两个月,重症肺炎的患者往往需要呼吸机辅助呼吸,如果不能撤机,则不能出重症监护室。因此重症肺炎患者在重症监护室有可能要待到一到两个月,直至能顺利撤机或者是患者死亡,则能出重症监护室。
如需要呼吸机辅助呼吸,说明病情严重。具体需要多久要看病人的体质及具体的病源微生物,病情严重程度,有无其他脏器功能损伤多种因素。重症肺炎,治疗起来是比较麻烦,要树立起信心,积极配合医生进行治疗。
强心药物主要包括去乙酰毛花苷、米力农、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺,中药有芪苈强心胶囊等。利尿药物主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。扩血管药物主要包括硝普钠、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、乌拉地尔、ACEI类或ARB类。在心衰的治疗上,要以利尿为基础,注重抑制心室重塑和抑制交感神经,而强心治疗放在最后。
婴儿患有重症肺炎的情况下,家长平时要注意保持室内通风,让孩子多呼吸新鲜空气。还要定时给孩子进行体温测量,出现体温上升的现象要及时用温热的毛巾擦拭孩子的四肢、额头、颈部,有利于促进散热。部分孩子存在痰液粘稠的现象,家长要让孩子适当多喝水,有利于稀释痰液。还可以让孩子采取半卧位,并轻拍孩子的后背,有利于促进痰液排出。饮食上要注意保持饮食清淡,适当补充新鲜的蔬菜水果。
一般心肺复苏成功的指征是恢复心脏搏动,恢复自主呼吸,恢复皮肤颜色,瞳孔从大到缩小,意识恢复。
1.主动脉搏动复原指的是用手指触碰颈动脉和股动脉的脉搏,并且测得的血压在60mmHg以上。
2.可以观察到呼吸动作,胸廓有波动,或感觉到口鼻附近有气流,可以自行呼吸。
3.皮肤变色是指肤色从深紫色变成了红色。
4.瞳仁从散开到收缩,是因为在对光的情况下,可以从散开到正常的范围,也就是2.5-4毫米。
一般情况下,有胸壁开放性损伤、胸廓畸形及心包压塞、肋骨骨折等情况,则不能进行心肺复苏。具体内容如下:
1.胸壁开放性损伤:如果患者存在胸壁开放性损伤,则不能进行心肺复苏,否则可能会导致心肺组织感染、损伤。
2.胸廓畸形及心包压塞:如果患者存在胸廓畸形及心包压塞的情况,则要及时穿刺减压,不能进行心肺复苏。
3.肋骨骨折:肋骨骨折的患者也不能心肺复苏,以免进一步导致心肺机械损伤。