肠套叠多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节,此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或形成痉挛,此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素,新生儿回盲部系膜常不固定,因系膜过长,松弛,致使回盲部游动过大,是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。
肠套叠的病因尚不明确,可能有以下几方面:
第一,饮食改变,出生后4-10个月会添加辅食,增加乳量,肠道疾病高发,婴儿肠道无法适应添加食物的刺激,肠道功能紊乱导致肠套叠。
第二,回盲部解剖因素,婴儿回盲部游离性大,回盲瓣肥厚,小肠系膜较长,婴儿回肠、盲肠直径较大,会有丰富的淋巴结组织,因炎症和食物刺激导致充血、水肿、肥厚,肠蠕动将回盲瓣向前推,牵拉肠管。
第三,感染病毒,肠道叠与肠道内腺病毒、轮状病毒可能有关。
第四,肠痉挛,自主神经失调,因食物、腹泻、炎症、细菌、寄生虫、毒素刺激肠道,肠蠕动功能节律紊乱,逆蠕动。
第五,遗传因素。
主要还是首先明确引起肠套叠的诱因,比如肠炎、腹泻、高热、季节性添加辅食、受凉、肥胖等,病毒感染等。所以在平时还是要防止各种因素出现。首先应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。要注意保暖,防止受凉。
肠套叠是临床常见的腹部疾病之一。肠套积症发生在婴幼儿儿童中,成人肠重积的概率不高。另外,肠套叠最常见的临床表现为腹痛、便血、呕吐、腹部包块4征。现在,患者只具备肠套叠的临床表现中的最初的2个,由于腹部没有出现包块,所以肠套叠的诊断缺乏现在的证据。明确的诊断被诊断为需要腹部的透视。
有些孩子在肠套叠后,经过保守的整复,可以避免复发,但也有少数的孩子会复发。
肠套叠后局部的肠管壁水肿,引起复套,这是一种常见的病因,尤其是在肠套叠后,穿孔后,局部水肿,造成肠套叠前度。肠套叠经过保守整复后,胃肠功能失调而引起的复套。器质性的原因导致的肠套叠,引起腹部疼痛,必须通过手术来根治。如果单纯的进行保守的观察,是无法根治的,最常见的就是器质性疾病。