天10月30日凌晨7时出生羊水III度污染(胎粪)胎盘老化....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天10月30日凌晨7时出生羊水III度污染(胎粪)胎盘老化足月刨腹产.出生后做了吸痰和吸氧医生说各项评分较好.医生提示说可送小儿科当时未送.随后发现出现呼吸困难征兆多次询问医生告知是冷让人做被窝暖暖.至11时仍感觉呼吸不正常并开始出现嘴唇发青再次询问另一名医生后送重症监护按新生儿肺炎监护及用药鼻管吸氧及暖箱.晚上22时尝试喂奶不吃做吸痰未吸出.医生装上了心电监护仪此时又发现有嘴唇发青遂放回暖箱参数趋于稳定.自送重症监护起呼吸不正常(次数多)的现象一直未能看到改善最后接上心电监护仪时血氧80~82.此时已经夜里23时当日药已经基本用完安排转院到条件较好的市儿童医院新生儿科.转院途中没有用药没有用暖箱吸普通氧气面色红润.10月31日0时新院正式接收病危通知书上诊断新生儿胎粪吸入性肺炎.该院是医院全监护家属看不到具体情况仅从一日清单和主管医生的介绍中得知如下情况:10月31日0时至11月1日晨每次喂奶20ml日8次.期间18小时重症监护无创呼吸机辅助呼吸.11月1日上午9时电视探视看上去呼吸已经正常呼吸机已经撤去鼻管氧气.医生介绍呼吸正常应55现为60多但氧气没有撤;心肌酶正常应0.7现为0.8存在心肌损伤告知心肌营养药已用10日后可恢复;需要住院10天或更多.询问是否需要CT查脑损伤答仍需要观察.我想询问该情况发生脑损伤的可能性如何当前的状况是否非常糟糕作为家属应做好哪些准备我会随时更新了解到信息已经复印了转院前的病历资料期间未发生呼吸停止或其他人工抢救的情况.希望大家给些指导和建议在此代表小孩诚心感谢各位医师.也欢迎对此病情感兴趣医生与我们保持联系做长期随访调查.
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
指导意见:胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多.有些患儿刚出生时症状并不严重只有轻度缺氧表现和呼吸增快2~3天后病情明显加重这是因为开始只是胎粪颗粒堵塞气道几天后由于胎粪引起化学性炎症使两肺广泛病变呼吸功能受到更严重影响使临床情况进一步恶化.胎粪吸入性肺炎是新生儿期的危重症.一般住院时间约需3~4周经治疗痊愈的病儿如果没有严重的脑缺氧大多数肺内炎症能够完全吸收不留后遗症.但如果胎粪吸入量较多肺内病变较严重可能影响到呼吸道和肺的防御功能较易患呼吸道感染因此出院后需要精心护理和喂养增加抵抗力预防感染.
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:你好根据情况考虑此类疾病容易激发炎症感染建议最好积极到专业的大型儿童医院全面检查看看确诊后积极对症治疗.
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:nbna评分是对出生时有窒息的婴儿根据你提供的材料出生时没有发生窒息.我看就不必要了.
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:根据提供情况病情有所好转但不要急于出院需要多观察一段时间.
相关问答

在饮食上要给予加强营养之外,生活一定要规律,不要熬夜,并且要保证充足的睡眠,对预防胎盘老化会起到辅助性的作用,如果已经不缺钙下,就不要再补充钙剂,也是预防胎盘老化的关键。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎盘老化说明胎盘的功能有一定程度的降低,大多是由于过期妊娠,或者孕妇出现妊娠并发症,比如妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病等器质性疾病,引起胎盘血液供应减少,从而就会出现胎盘成熟、胎盘功能减退的表现,也就是常说的胎盘老化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘衰老与能否顺利分娩并无必然联系,事实上,这种说法并不是一种很科学的说法。胎盘有三个等级,很多人都会说是胎盘衰老。如果是在怀孕30-35周时,胎盘会有2-3的钙化,这是因为胎儿的胎盘发育成熟了。
如果是胎盘衰老后,可以进行人工流产。要判断胎儿能否顺利生产,首先要考虑到产路、胎儿的尺寸、胎儿的方位、产力以及病人自身的情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胎盘老化,其实就是胎盘功能的减退。胎盘有一个封闭、合成的功能,有一个免疫功能,还有一个物质交换的功能。胎盘老化即功能的减退,这些功能减退,可能会导致小孩出现一些FGR或者是胎儿窘迫,甚至部分病人照B超的时候会出现羊水过少。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎盘老化是其成熟度增加,导致胎盘功能减退,多是过期妊娠,妊娠合并症,如妊娠高血压、都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。尽快住院,用药促进胎儿肺脏成熟,延长胎儿在宫内的时间。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常来说,胎盘老化不一定是快生了。具体内容如下:
胎盘老化的意思是说,在彩超检查时发现胎盘功能到了三级,就是胎盘钙化,胎盘功能减退,不能正常的供给胎儿血氧和营养物质,会出现胎儿宫内缺氧窒息。通常胎盘老化表明胎儿处于缺氧的状态。
不要偏食、不要限制饮食;甜、酸、苦、辣、咸不要过分,少吃多餐,选择易消化的食物;多吃水果和蔬菜,鱼、肉、蛋不可少。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。