医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:间质性肺炎【别名】间质性肺炎间质性肺疾病IPF【症状】时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指（趾）.作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进颈静脉努张肝肿大和下肢浮肿.【程度】间质性肺炎早期主要症状为咳嗽不易发觉病因因而易被耽误且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆晚期基本不治.国际上并未了解该病病因亦不知确切治疗方法.【病理】间质性肺炎又叫间质性肺疾病弥漫性肺疾病等作为病名只有十多年的历史顾名思义它是肺间质的病变.间质性肺炎不是一个单一的疾病而是一大类疾病的总称约有百余种已知一小部分病因已明如尘肺药物性肺炎放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明如特发性肺纤维化结节病等.间质性肺炎虽然称为“肺炎”但主要不是由细菌病毒等微生物感染而成贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻中重极重四度.诊断贫血的标准：新生儿：小于145g/L；6岁以下：小于110g/L；6岁以上：小于120g/L就可以诊断为贫血.
意见建议:间质性肺炎【治疗方法】用抗生素大多无效目前还缺乏特效的治疗方法常表现为进行性发展最终出现呼吸衰竭和心力衰竭.祖国医学对本病治疗有一定疗效.我们通过对诊治病人的总结和分析认为本病的主要病机是肺肾两虚瘀痰热等病邪交结采用补益肺肾活血通络软坚散结化痰清热等方法治疗可以减慢疾病进程缓解临床症状如减轻气促改善肺功能和提高血氧分压等使患者能进行一定的体力活动减轻患者的精神压力从而提高生活质量.增强患者的免疫力减少感冒次数可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断然后在有经验医师的指导下长期治疗切不可掉以轻心.患者心理活动也对治疗举足轻重乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.西药治疗：IPF是一种持续发展的疾病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转进而防止发展为不可逆的肺纤维化但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物其次为免疫抑制剂等.1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日分3～4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量约持续4～6周后每次减5mg待减至20mg/日每次减2.5mg如患者感病情不稳定减量更应缓慢甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制病情仍然有效.如病情需要可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始以便迅速扭转病情.强的松60～80mg/日分3～4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日持续3～5天病情稳走即改为口服最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发.2.免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时可改用免疫抑制剂或联合用药但效果待定.(1)硫唑嘌呤：为首选药物剂量为100mg/日每日一次口服副作用小.(2)环磷酰胺：剂量为100mg/日口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等故应严密观察.(3)雷公藤多甙：具有确切的抗炎免疫抑制作用与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效剂量为10～20mg每日3次口服.3.对症治疗如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入.其他治疗弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠因此不论确诊时为早期还是晚期都应立即进行治疗使新出现的肺泡炎吸收好转部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发展.早期应用皮质激素治疗是降低病死率的有效方法.而在治疗过程中应用中医润燥养阴活血化瘀软坚消痰培补脾肾等治疗原则亦有不可低估的防治作用.孔氏验方中药治疗化瘀清肺汤地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服每付煎3次兑一块分3次服每日服2次15付一个疗程.小儿贫血的护理要点：1居室环境要安静空气要流通.由于贫血患儿抵抗力低容易感染疾病如消化不良腹泻肺炎等因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去并注意勿与其他病人接触以避免交叉感染因感染后能使贫血加重.2合理喂养是纠正贫血的重要途径.应多给富含铁的食物如动物的心肝肾血以及牛肉鸡蛋黄菠菜豆制品黑木耳红枣等并纠正偏食习惯.提倡母乳喂养因母乳中含铁量比牛奶高且易吸收.并注意及时添加辅助食品如3~4个月的婴儿可给蛋黄1/4个以后逐渐增加到1个5~6个月加菜泥7个月后可加肉末肝泥设法提高婴食欲同时防止消化不良.3在医生指导下服用铁制剂.婴儿最好在两餐之间服以利于吸收因为铁质对胃粘膜有刺激服后易产生恶心哎吐同时避免与牛奶钙片同时服用也不要用茶喂服以免影响铁的吸收.铁制剂用量应遵医嘱用量过大可出现中毒现象.4严重贫血的患者活动后易心悸气急必须卧床休息必要时还需吸氧输血.生活护理:小儿贫血的预防小儿营养性贫血一是饮食中缺乏铁质引起的小细胞性贫血二是机体内因缺乏叶酸维生素B1：引起的大细胞性贫血.哺乳期4～6个月前能利用从母体内来的铁质造血在4
指导意见：你好.间质性肺炎表现为时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指（趾）.作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进颈静脉努张肝肿大和下肢浮肿.通过一段时间用药症状有所缓解临床检查指标恢复正常就表示好转了.贫血要看是什么类型及贫血程度一般来说就是去除病因食补加药补比如铁剂治疗缺铁性贫血；维生素B和叶酸重新治疗营养性巨幼红细胞性贫血；肾上腺皮质激素可用于素质治疗自身免疫性溶血贫血和先天性纯红细胞再生障碍性贫血等.
