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温鹤慈
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好这种情况应首先考虑癫痫采做24小时脑电图CT协诊即使是脑电图检查无异常也不能完全排除癫痫病的可能做24小时跟踪脑电图需要排除脑部的原因的引起的疾病如果是偶然发作建议观察如果频繁的发作应考虑抗癫痫治疗
指导意见：一、全身性发作1、大发作表现为意识突然丧失呼吸暂廷口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动呼吸急促不整常有舌咬伤可以有大小便***发作持续1-5分钟发作后意识不清或嗜睡经数小时清醒2、婴儿癫痫的症状小发作特点为突然发生短暂的意识丧失没有发作后嗜睡发作时语言中断、活动停止固定于某一体位不跌倒两眼茫然凝视有时面色苍白没有肌肉抽搐发作持续2-10秒不超过30秒很快意识恢复继续正常活动3、在某些小儿还可表现为肌阵挛即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动或屈或伸没有意识丧失这种肌阵挛可发展为全身性大发作4、婴儿癫痫的症状一些小儿突然发生一过性肌张力丧失不能维持姿势发作持续1-3秒可以连续数次不完全性肌张力丧失可表现为突然低头若全身肌张力丧失可骤然倒下意识暂时不清发作后立即清醒当即站起这种情况称为无动性发作也是癫痫的一种5、在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作被称之为婴儿痉挛症多在3-7个月间发病发作时出现突然短暂的意识丧失头及躯干急骤前屈同时上肢前伸然后屈曲内收下肢屈曲偶或伸直抽搐发作为全身性每次抽搐持续1-2秒钟往往为连续的、有节律的一连串抽搐有时抽搐后哭叫一声发作时瞳孔散大眼球震颤出汗苍白或青紫发作可以极频繁重的每天达百次以上醒后或哺乳后易成串发生大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止但半数都转变为全身大发作二、部分性癫痫部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作持续时间可能比较长一般没有意识丧失严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹三、精神运动型癫痫精神运动型癫痫发作有如下几种方式：1、活动突然停止两眼凝视精神不正常面无表情可持续数分钟至数小时2、主要表现口咽部动作或内脏症状如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作吸吮动作、恶心等或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失然后入睡3、发作时的主要症状为自动症即在意识不清的情况下无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等发作后精神错乱或入睡4、发作时以精神感觉症状为主如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音；有的小儿可嗅到特殊气味5、有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉这些特点还要看是否有神经功能的问题如果本身脑子里面就有问题就要考虑是否是癫痫如果脑功能挺好的孩子也挺机灵的各方面也没有什么问题就要根据临床和脑电图的特点来鉴别婴儿期是癫痫发病率较高的一个年龄段多数为症状性或隐源性癫痫1989年ILAE的癫痫和癫痫综合征分类中仅收录了一个婴儿期起病的特发性癫痫综合征即婴儿良性肌阵挛性癫痫在其后的近10年中对婴儿期起病的特发性癫痫有了进一步的认识并不断有新的病例报告最近提出的新的癫痫综合征分类方案中(Engel2001)定义了两个新的婴儿良性癫痫综合征即家族性和非家族性婴儿良性部分性癫痫婴儿癫痫的症状本病发病年龄多在1～2岁常有惊厥或癫痫家族史临床特点为短暂全身肌阵挛发作不伴其他类型发作发作时脑电图显示有广泛棘慢波多为双侧同步发作间歇期正常适当治疗容易控制发作但可有一定程度智能发育迟缓及轻度人格障碍至成年时可能发生强直阵挛发作所以应及早治疗参考资料：山东济宁红十字会癫痫病医院
指导意见：像你这种情况建议最好是治愈后再考虑要孩子大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用而不能起到激活细胞的作用而且长期服药会导致血药浓度过高不但无法控制发作还会增加发作次数没每发作一次脑细胞受损一次癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病要想得到杜绝癫痫发作必修要起到激活细胞的作用建议患者使用渗透激活术治疗激活受损细胞达到96%以上恢复细胞平衡放电达到临床治愈祝患者早日康复
指导意见：你好抽搐是癫痫的主要症状之一但不是癫痫病的独有症状其它疾病也可引起抽搐如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴因此抽搐不一定都是癫痫病所致同时有些类型的癫痫病人没有抽搐症状如失神发作颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等因此不能把抽搐与癫痫等同起来鉴于孩子现在的情况建议到医院做相关的检查以明确病因此时可以做核磁共振脑电图等检查以明确具体的病情再选择治疗方案
