问题描述:症状简单描述我于2008年6月15日半夜突然头晕....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:症状简单描述我于2008年6月15日半夜突然头晕呕吐不止不能动120急救车将我送到南开医院脑系科进行救治住院治疗十天.后因病情加重全身麻木无知觉于6月24日南开医院脑系科周主任联系天津医科大学总医院随即当天叫120急救车转入该院.进入该院后立即做核磁共振强化核磁共振检查然后又做腰椎穿刺(抽脑脊液化验)但因该化验总医院乃至天津市无法完成逐派家属送标本去北京大学第一医院神经科室完成.后诊断为(1中枢神经系统脱髓鞘疾病.2脑梗塞3颈椎病.)在总医院住院34天.7月28日出院.出院后长期打针吃药(神经妥乐平甲钴胺片肌肝片银杏叶胶囊维生素B1全天麻胶囊等.因全身肢体麻木左上肢肌肉萎缩双下肢肌肉不饱满脚底板走路都搁坐着也搁自从发病以来身体特别怕凉后背发紧.2008年12月15日的肌电图报告结果1.右尺神经肘上-肘下段运动传导速度减慢Ere-腋运动传导速度减慢.左尺神经F波出现率降低.余所检神经各段运动传导速度均在正常范围.2.左胫神经感觉传导速度减慢.余所检神经各段感觉传导速度均在正常范围.3.左小指展肌左姆短展肌右胫骨前肌MUP时限延长可疑神经源性损害.2009年2月21日MR检验报告单检查项目:头颅MRI平扫检查所见:原2008-6-26平扫及2008-5-5MR增强检查诊为:左侧小脑半球软化灶本次MRI平扫显示:原左侧小脑半球病变区仍可见片状长T1长T2信号影边缘清楚.双侧基底节可见点状长T1-长T2信号影边缘清楚考虑血管周围间隙.脑室系统脑沟脑池无增宽.中线结构居中.右侧上颌窦双侧筛窦及蝶窦粘膜增厚呈等T1长T2信号.与原片比较左侧小脑半球病变区范围较前略小信号强度较前明显边界较前清晰.印象:1.左侧小脑半球软化灶2.右侧上颌窦双侧筛窦及蝶窦炎请问老师我下一步该如何治疗请您在百忙之中给我答复.期待您的答复多谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:脱髓鞘疾病是一大类病因不相同临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整.髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响.急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生且速度较迅速程度较完全虽然再生的髓鞘较薄但一般对功能恢复的影响不大.慢性脱髓鞘性神经病由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖神经可变粗并有轴突丧失因此功能恢复不完全.脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高但脱髓鞘病人也有头痛发作归纳原因有两方面:①神经的刺激性症状正常的神经纤维感觉冲动发生于神经末梢和细胞体运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导这种异位冲动可以由易患性增高对机械刺激非常敏感所致也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋可造成疼痛.②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞浆细胞多形核白细胞的浸润形成严重的炎性反应刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛.脱髓鞘分成5类:①病毒性免疫性;遗传性(髓鞘形成不良);④中毒性/营养性;⑤创伤性.olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类:自身免疫性急性播散性脑脊髓炎急性出血性白质脑炎多发性硬化感染性进行性多灶性白质脑病中毒性/代谢性一氧化碳中毒维生素b12缺乏汞中毒(minamata病)酒精/烟草中毒性弱视脑桥中央髓鞘溶解症marchiafava-bignami综合征缺氧放射性血管性binswanger病髓鞘代谢的遗传性疾病肾上腺白质营养不良异染性白质营养不良krabbe病alexander病canavan-vanbogaert-bertrand病pelizaeus-merzbacher病苯丙酮尿症临床上最常见的是多发性硬化.这里主要说说多发性硬化病的主要症状体征等.多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病.多在20-40岁之间发病而在10岁以下和50岁以上发病者很少起病可急可缓表现为:(1)精神症状:如易激动强哭强笑记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍阳萎等.本病具波动性即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解经过一段时间可再复发.然而每次复发可遗留一定程度的功能缺损总趋势是病情逐渐恶化.本病预后一般不很坏起病后平均存活期为25-30年.家庭治疗及护理措施:1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行从而控制病情恶化减少复发.常用的药物有强的松促肾上腺素地塞米松甲基强的松龙等.由医生根据病情治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因;外伤劳累激动上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发应力求避免.妊娠可加快病情恶化故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期:(1)卧床休息以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查了解病情有无发展以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊有利于病情的治疗改善及康复.您说的病况不全面也不知道年龄这里提供的都只能作为参考建议您一定要去正规医院进行看诊治疗.祝健康.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:此病症并不单纯再病症颈部脊髓也连代受累.是脱髓鞘疾病治疗不当或延误治疗所迟发的多发性硬化.是脱髓鞘疾病后期的病理改变.治疗恢复本病非常复杂必须控病继发和复发.否则会导致病情进一步加重严重的影响你的生活质量.治疗方案:激素对本病的治疗已无疗效现治疗可用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.同时采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经修复获得最佳恢复之目的.如需指导再次联系或电话.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:中枢神经系统脱髓鞘疾病右侧上颌窦双侧筛窦及蝶窦炎因有感染时前者易加重.应给激素及抗菌素等治疗.
相关问答

头闷头晕可能是颈源性的头晕、血压升高等。
临床上如有病人头闷晕,有必要考虑到下列可能性,第1种是颈源性眩晕,导致以上不适,果真如此的话,提示病人应进行颈椎磁共振检查,诊断颈源性眩晕,可适当进行颈部理疗,同时进行牵引和其他对症治疗,头昏头闷可能减轻。另外一种可能就是脑溢血,也有部分人会觉得头晕头闷是因为脑部供血不足引起的。二是血压需监测,看是否因为血压过高或过低而产生以上不舒服,若因血压异常而引起以上不适者,只要将血压控制在合理的范围内,头闷头晕等症状都将得到有效减轻。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,胸闷、头晕是可能是以下原因导致的症状:
胸闷、头晕可能是心血管方面的问题,存在心律不齐、阵发性心室颤动、室颤、病态窦房结综合征、窦性心跳过缓、以及高传导阻滞等问题可能会导致胸闷、头晕,患有缺血性脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病也可能会导致胸闷、头晕。患者需要及时就医检查,确定病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起呕吐头晕眼花症状的疾病较多,建议患者及时就医进行检查,对症治疗。
出现头晕眼花、恶心、呕吐的症状,主要是由于食物中毒引起的,可能是因为吃了一些不干净的东西,导致体内出现发热、头晕眼花、恶心、呕吐等症状。可以到正规的医院做一下粪便和血液常规的检测,然后在医师的建议下使用左氧氟沙星片、西咪替丁片、蒙脱石散等药物进行对症的处理,同时需要通过输液来补充水和电解质,注意监测患者的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

首先要考虑有贫血,可能会出现脑供血不足的症状,出现头晕眼花等。其次要考虑是否有营养不良,部分孕妇因有孕吐症状,出现营养不良的现象。还要考虑是否有妊娠高血压等。所以建议要尽快上医院产科就诊检查一下,明确病因,对症治疗,以免影响胎儿的发育。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

头晕,吐血,考虑机体存在上消道出血,多是由胃十二指肠溃疡出血,肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,急性胃粘膜糜烂、出血等所引起。应及时到医院就诊,给予对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治