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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:可以采用食疗的,如绿豆粥、三仁粥、黄芪粥等。平时要多食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水,最好每天早晨饮一杯淡盐水,刺激肠子蠕动而有利于排便,还要注意保持心情愉快。
问题分析:肠道易激综合首是一种具有特殊病理生理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病本病肠无结构上的缺陷但对刺激和生理反应过度或出现反常现象过去称此为“结肠功能紊乱”“结肠痉挛”“结肠过敏”“痉挛性结肠炎”“黏液性结肠炎”等由于肠道功能紊乱不局限于结肠故统称为肠道易激综合症其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻肠易激综合征是一个全球性的问题随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势对生活质量和工作造成一定的困扰一般来说中青年是高发人群其中女性发病多于男性脑力劳动者高于体力劳动者
意见建议:一、一般治疗建立良好的生活习惯饮食上避免诱发症状的食物因人而异一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等高纤维食物有助改善便秘对失眠、焦虑者可适当给予镇静药二、药物治疗1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂故副作用少用法为50mg3次/日2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好适用于腹泻症状较重者但不宜长期使用一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药但不宜长期使用半纤维素或亲水胶体在肠内不被消化和吸收而具强大亲水性在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积起到促进肠蠕动、软化大便的作用被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等4.抗抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用5.奥美拉挫肠溶片谷维素片马来酸曲美布丁片联合治疗6.肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂可纠正肠道菌群失调对腹胀、腹泻有效促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善7.胃肠动力双向调节剂:马来酸曲美布丁片(Trimebutine)它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱三、心理和行为疗法对于肠易激综合症的预防也分为患病前和患病后未病前的肠易激综合症的预防①适当参加文体活动积极锻炼身体增强体质预防疾病②对可疑不耐受的食物如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激饮食定量不过饥过饱养成良好的生活习惯③本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病因此避免精神刺激解除紧张情绪保持乐观态度是预防本病的关键已病后肠易激综合症的预防①少食多餐腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪高蛋白食物;便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等建立定时排便习惯避免过食生冷及刺激性食物②本病一般无需卧床休息鼓励病人劳逸结合可参加适当的工作、建立良好的生活习惯③本病精神护理非常重要医护人员必须与家属互相配合解除患者思想顾虑根据检查结果让患者了解本病的起因性质及良好的预后以解除紧张情绪树立战胜疾病的信心④本病一般不危及生命但重要的是这些患者的慢性病症状很易掩盖新发生的肠道恶性病变为此医者应随时提高警惕注意对并发器质病变的早期发现在治疗和预防肠易激综合症时需注意:腹泻患者应以少渣易消化的食物为宜;而便秘患者除多饮水外应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物编辑本段肠易激综合征的饮食保健1、避免过度饮食一日三餐应当做到定时定量、这样才不会造成饥饱不定专家指出规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡而无节制的过度饮食特别是暴饮暴食则可引起肠道功能严重紊乱诱使肠易激综合征患者病情复发或加重所以患者应特别重视节制饮食并合理安排一日三餐以防止过度饮食的危害2、防止大量饮酒酒精可造成肠道运动及消化吸收功能障碍加重腹胀、腹痛症状大量饮酒还可刺激肠黏膜降低局部抵抗力而造成肠黏膜损伤加重消化不良及腹泻因此医学专家告诫肠易激综合征患者一定要彻底戒酒务必做到滴酒不沾3、不要喝咖啡对胃肠道来说咖啡是一种刺激性饮料与酒精一样可引起肠道的运动及消化功能障碍加重腹胀、腹痛症状所以肠易激综合征患者最好避免饮用咖啡4、不吃高脂饮食肠易激综合征患者的饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退加重肠胀气症状且易诱发便秘因此患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入5、少吃产气食物产气食物进入肠道后经肠道细菌的分解可产生大量气体引起肠道扩张和肠蠕动缓慢可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状研究表明碳酸饮料、豆类、薯类、甘蓝、苹果和葡萄等都属于产气食物必须严格限制患者食用这些食物可以控制肠易激综合症的发作祝你早日恢复
指导意见:你好你的情况属于胃肠湿热所致的便秘一般药物很难根治.常规的治疗只能暂时缓解症状长期服用不但不能根治反而容易引起肠道菌群失调表面好像症状得到了控制实际上对胃肠粘膜会造成进一步的损害导致病情越来越重中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法建议你用传统中药虫草黑矾黑枣核桃仁栀子当归厚朴三棱穿山甲上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡等治疗可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除胃肠湿热快速修复胃肠粘膜促进新陈代谢改善肠道紊乱的功能从而彻底根治不复发希望你正确治疗早日康复!