得了妊娠期糖尿病要严格控制血糖。饮食控制应有专门的标准,要在保证足量供应能量的情况下控制饮食,而不是过度的控制饮食,还要保证饮食的恒定。妊娠期间绝大多数的降糖药是不能用的。
糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征,还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵,二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类,也可以使用。对于有生育需求的患者,克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者,可通过口服避孕药降低雄激素水平,或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动,控制饮食,减肥,这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后4~12周要重新检查血糖。
怀孕期间约30%的高血糖患者或被诊断为糖尿病的患者,产后会发生血糖异常,其中90%是糖尿病前期。如果不介入,两三年内可能发展成糖尿病。相反,如果干预得到很好的控制,就能恢复正常。有些人怀孕的时候非常重视妊娠期糖尿病。每天刺破手指5~6次,测量血糖,善良,不偷懒。但是,有些人在孩子出生后无视医生对产后血糖审查的指示,在不知不觉中很容易发展成糖尿病患者。因此,患有妊娠期糖尿病的孕妇产后4~12周要重新检查血糖,确认产后血糖异常。
妊娠期糖尿病者,在分娩后血糖基本上都能恢复到正常水平,只是有小部分产妇要产后仍然需要使用相关药物。在产后6到12周时会再进行一次糖耐量的实验,单纯的妊娠期糖尿病的产妇,血糖最迟不会超过产后12周就能够恢复到正常水平,如果有异常,可能是漏诊的孕前糖尿病患者。
妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。
妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素,所以在生产后要注意调节生活习惯,避免长胖,在产褥期要注意均衡饮食,保证营养需求,可以多吃乳制品,多喝汤水。此外,奶类含有丰富的钙质,容易被人体吸收和利用,是钙的最佳来源,女性可以多喝奶,还可以适当的增加鱼,禽,蛋,瘦肉和海鲜的摄入量,如果是禽类,鱼类,瘦肉等,可以通过煮和炖来烹饪,除了要注意饮食之外,还要多做一些运动和做产后保健操,可以促进孕妇的身体恢复,维持健康的体重,从而防止糖尿病。