主要症状:胸闷气短手脚无力发病时间:09.7.25化验检查结...

会员23800957 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:胸闷气短手脚无力发病时间:09.7.25化验检查结果:肺功能一切正常一生建议去抽血查看一下D-二聚体.结果显示超标正常0~300显示结果399.请问是什么问题
曾经治疗情况和效果:

第一次去检查说是气管炎打吊针2个星期.效果不是很明显.目前胸闷气短手脚无力情况严重.但查找不到原因.一开始医生朋友建议去呼吸内科查找不到原因.医院医生又建议去心血管科查..请问这个情况属于什么问题

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物是一个特异性的纤溶过程标记物.D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块.正常范围定性阴性;定量小于200μg/L.检查介绍血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验.本试验的影响因素很多结果判断时须加以考证.临床意义D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能.增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进如高凝状态弥散性血管内凝血肾脏疾病器官移植排斥反应溶栓治疗等.只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动D-二聚体就会升高.心肌梗死脑梗死肺栓塞静脉血栓形成手术肿瘤弥漫性血管内凝血感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高.特别对老年人及住院患者因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高.测定纤溶系统主要因子对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤妊娠综合症)以及溶栓治疗监测有着重要的意义.纤维蛋白降解产物D的水平升高表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程.因此纤维D-二聚体是深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标.临床应用:深静脉血栓(DVT)诊断比较研究表明NycoCardD-Dimer和ELISAD-Dimer在诊断深静脉血栓的阴性判断上与静脉造影法相比结果一致性与灵敏度接近100%.而胶乳法灵敏度仅为73%结果一致性为78%.NycoCardD-Dimer是DVT早期诊断与阳性排除的重要工具.简便快速节约费用.□肺栓塞(PE)和动脉血栓塞的诊断□弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断□纤溶作用机制的早期测验-血栓前危险评价□妊娠高危症与先兆子痫□血栓形成过程及溶栓治疗的监测□肿瘤辅助诊断三D-二聚体测定较FDP测定的优点D-二聚体可作为溶栓效果的定量监测指标而FDP(纤溶蛋白/原降解产物)可来自纤维蛋白原且在原发性纤溶中也升高.因此后者不能作为溶栓效果的定量指标.但是金乳胶显色的D-二聚体免疫过滤法由于对各种复合有D-二聚体的片断如来自纤溶蛋白的X碎片复合D-二聚体均敏感因此使试验的特异性降低.该测定法在定量检测中的实际临床意义尚有待更多临床实践资料的证明.D-二聚体或FDP测定都可作为溶活性增强的某些疾病的辅助诊断例如DVTDIC肾功能衰竭及溶栓疗效判断.理论上DIC说明纤溶形成的小碎片对FDP检测法不敏感而D-二聚体试验较之敏感.因此某一具体测定方法在疾病后中的敏感性尚有待临床资料的结论.D-二聚体可采用血凝标本(血浆)而FDP是能采用血清标本.后者受血清制备是否完全的影响.FDP乳胶颗粒法3分钟完成试验D-二聚体胶体金免疫过滤法2分钟完成试验.前者为半定量测定后者若采用读数仪可与ELISA法比美.四D-二聚体的测定方法乳胶凝集法原理:被检血浆中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗相作用产生絮状沉淀反应.优点:快速缺点:定性实验;半定量测定须多次倍比稀释测定费试剂且结果重复性差.酶联免疫吸附法(ELISA)原理:采用2个针对D-二聚体的单抗建立的抗原为中心两种抗体夹心法并加入辣根过氧化酶的底物以作显色反应.缺点:1)抗体与纤维蛋白(原)的D片断有部分反应.一般情况下D片断吸有一个抗体结合部位因此不再与带显色物的抗体结合但有时挂钩现象干涉实验结果.2)操作步骤复杂费时抗原抗体反应受温度时间影响.3)每次实验需带标准曲线因此需留一批标本同时测定不适用于临床病人及时诊断及治疗的需要.NycoCardD-二聚体测定原理:免疫过滤胶体金显色反应法采用同种抗体夹心即以包被的抗体捕获血浆中抗原(D-二聚体)加入偶联有胶体金的同种抗体显色.因此也是以抗原为中心抗体为三明治两侧但为同种抗体.因抗体特异性高可与含D-二聚体的多种片断结合使试验灵敏度增高.虽偶可与D片断结合但不发生挂钩现象.优点:快速(2min)定量检测灵敏度高无挂钩不高温溶缺点:特异性不强受脂质颗粒干扰
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:你好D-二聚体测定是诊断活动性纤溶较好的指标对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血(DIC)深静脉血栓形成脑血管疾病肺栓塞肝脏疾病恶性肿瘤外科手术后急性心梗等疾病均有重要的诊断价值同时D-二聚体检测还可用于溶栓药物的治疗监测指标.根据你的化验来看只是偏高并不是很严重建议你进一步检查考虑是否存在心脏的器质性疾病或者其他血管性疾病的可能.
相关问答

心律失常、心衰、肺部疾病等都会导致胸闷气短肢体乏力。
1.在急骤的心律不齐中,心率加快,使舒张和充盈的持续时间显著缩短,舒张和充盈阶段的血流量会随之下降,进而使心脏供血不足,从而造成胸闷、气短、肢体虚弱等现象。
2.心衰还会造成心脏射血减少,造成身体的血液供应不足,从而造成肢体无力,心衰会造成胸闷、气短等。
3.也可以是肺方面的问题,例如急性的肺炎,出现哮喘后会造成呼吸困难,从而造成呼吸困难,两腿无力。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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急性胃肠炎主要是因为不卫生的饮食习惯引起的,吃了不卫生的食物会导致肠道内的细菌增殖,从而导致腹泻、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,如果出现了脱水和电解质紊乱,就会出现胸闷气短、乏力等症状,需要及时到医院做一下大便常规检查,如果是急性肠胃炎,可以口服克拉霉素胶囊和蒙脱石散等药物,如果有必要的话可以通过输液来补充水电解质。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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擅长:内科、心血管疾病

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胸闷气短、四肢无力可能是多种原因导致的,具体分析如下:
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