我家的孩子得拉金黄色葡萄球菌皮肤烫伤样综合症~想知道...

指导意见：你好，可用风油精、万花油或植物油直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。注意饮食易消化避免辛辣刺激。

指导意见：你好:葡萄球菌皮肤烫伤样综合征曾称新生儿剥脱样皮炎金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病、新生儿角质分离症本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病是在全身泛发红斑基底上发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征病因学本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素造成皮肤损害现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出婴、幼儿排泄很缓慢此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、身体衰弱、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关病理改变本病的组织病理为角化不全角质层可呈网状棘细胞层水肿棘细胞发生空泡及核凝缩角质层和棘层之间有空隙真皮有水肿及充血现象血管周围有中高炎性浸润开始损害可发生在任何部位但往往先由面部特别是口周或颈部开始局部皮肤潮红迅速向周围扩展在两、三天内全身皮肤都可发红在红斑基底上出现大小不等的水疱并能互相融合成更大水疱触痛明显疱壁薄、松弛易破尼氏征阳性表皮极易剥脱露出鲜红色湿润面颇似烫伤样疱液为浆液性也可混浊似脓疱病疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌链球菌或溶血性链球菌面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂头部很少受侵犯口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累出现炎、鼻炎和角膜溃疡等病人常伴有发热、腹泻等全身症状有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡多发于婴幼儿经过急剧死亡率较高开始损害可发生在任何部位但往往先由面部特别是口周或颈部开始局部皮肤潮红迅速向周围扩展在两、三天内全身皮肤都可发红在红斑基底上出现大小不等的水疱并能互相融合成更大水疱触痛明显疱壁薄、松弛易破尼氏征阳性表皮极易剥脱露出鲜红色湿润面颇似烫伤样疱液为浆液性也可混浊似脓疱病疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌链球菌或溶血性链球菌面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂头部很少受侵犯口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累出现炎、鼻炎和角膜溃疡等病人常伴有发热、腹泻等全身症状有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡多发于婴幼儿经过急剧死亡率较高诊断根据起病急骤皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性多发生于婴幼儿等特点可以诊断鉴别诊断落屑性红皮症损害为弥漫性潮红表面附有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变病程慢性、使用足量抗生素治疗无效2.新生儿脓疱病某些临床表现与本病类似有人认为可能是同病异型但新生儿脓疱病以脓疱为主不形成全身红皮症尼氏征阴性无表皮松解常于出生半月内发病3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症区别金葡型和非金葡型很重要因两者治疗上有所不同预后亦不一样非金葡菌型大多由药物引起而这部分病人实际上就是药疹的一型主要见于成人皮损多形性像多性红斑尼氏征仅皮损处阳性；而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性病理变化也不一样非金葡菌型表皮全层坏死表皮下水疱；而金葡型为表皮浅层坏死表皮内水疱治疗措施1.注意婴儿的清洁卫生尿布应清洁有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触2.加强护理、注意保暖注意口腔和眼部护理3.早期应使用足量有效的抗生素以清除存在体内的金葡菌感染灶终止细菌毒素产生并作抗生素敏感试验以便选用适宜抗生素可给甲氧苯青霉素成人为1～1.5g肌肉注射每4～6小时1次儿童按每日每公斤体重150～250mg分4次肌注或给红霉素剂量为80mg/（kg·d）静脉滴注对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号邻氯青霉素等也可选用其它二代或三代头孢4.注意水、电解质平衡、补充营养加强支持疗法如输血等5.关于激素的应用意见不一禁止单独使用激素因激素可导致免疫抑制单独使用非但无益反而有害但也有人主张在早期应用抗生素同时可合并用激素以减轻细菌的毒素作用对一时难以明确病因和诊断的患者可抗生素与激素合并应用一旦明确是金葡菌型TEN应立即中止激素的治疗6.局部应使用无刺激性的杀菌剂如0.5%～1%新霉素乳剂外用大疱疱膜最好移除然后用1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液或1∶2000黄连素液湿敷清洁换药用1%龙胆紫溶液涂擦等