老年人骨折手术4天后气喘医生说可能是肺栓塞但是腿部无...

会员23800725 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人骨折手术4天后气喘医生说可能是肺栓塞但是腿部无血栓现在已经手术后10天了该怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

10天前股骨骨科手术

想得到怎样的帮助:

医院彩超图如下望可以说明具体情况及治疗措施越详细越好谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:你好老年人骨折后或手术后由于活动受限体内的循环变慢再加上老年人的各个器官呈老化趋势血管的粥样斑块多一旦脱落故易发生栓塞情疾病如肺栓塞下肢栓塞脑栓塞严重的引起猝死轻微的通过治疗能好你传上来的是老年人的心脏超声提示的是心脏的老年改变没有发现心脏有栓子形成另外提示肺动脉高压可能是肺上引起的吸氧和病因治疗是最好的方案
意见建议:1心脏的老年性改变没有特殊的治疗肺栓塞一方面要药物溶栓吸氧等综合治疗医院各科室有严格的治疗规则2预防再次发生栓塞性疾病促进骨折的愈合祝早日康复
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
问题分析:根据您的超声诊断报告和症状表现来看考虑为手术或骨折造成的血栓随血流进入肺部进而引起的肺栓塞前期症状
意见建议:建议尽早入院请呼吸科大夫会诊尽快进行干预治疗以免引起严重后果
相关问答

如果老年人得肺栓塞,可能状况会比较严重,肺栓塞是具有一定死亡率的危重疾病,肺栓塞是肺动脉产生阻塞,从而导致肺部供血阻滞中断,肺组织产生坏死的病例,称为肺梗死,肺栓塞是因为心脏和静脉系统循环产生的血栓,老年人由于活动率比较低,手术后需要长期卧床,会形成静脉血栓和肺梗死的状况,需要通过肺动脉CT进行检查来明确病因,并及时进行溶栓治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

骨折不手术会导致肺栓塞。
骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现,可以排除为肺栓塞,这时候要做下肢静脉彩超,心脏彩超,灌注扫描,肺动脉ct,肺动脉造影,肺动脉造影,以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞,首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗,一旦发现有肺栓塞,就可以进行抗凝治疗,避免肺血栓栓塞,从而威胁到患者的生命。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折不动手术也可能会肺栓塞,建议及时治疗,具体内容如下:
静脉血栓栓塞症主要是指深静脉栓塞和肺动脉栓塞。原因有血液循环受阻、血液高凝、血管内膜受损。如果是外伤,那么骨折会对血管造成损害,如果病人卧床制动,就会造成静脉血液的淤积。按照Caprini血栓风险评分表,5分以上的髋部、骨盆、下肢骨折,属于高危险级别,有40%到50%的下肢深静脉血栓,如果不做手术,很有可能也会发生肺栓塞。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解,具体内容如下:
骨折后肺栓塞,若非大范围的肺栓塞,应立即进行肝素钠抗凝治疗;大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓,比如尿激酶。在病情稳定的情况下,逐步向口服华法林抗凝转变,使用时要注意监测INR值,保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓,需要长期使用华法林;如果是双下肢无静脉血栓,可以在6-12个月后停止使用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折造成肺部栓塞的原因如下:
患者在骨折后,需要立即制动,但同时因为外伤,会导致患者的血液处于高凝的状态中,体内的凝血成分增多,从而造成了血管中的血栓,特别是静脉。静脉的血液流通缓慢,主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折,患者的制动休息期较久,下肢深静脉血栓形成,血栓脱落后,会随血流到肺部,造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗,以免导致问题更加严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术后肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、气促,有一部分患者还伴有咳痰和咳嗽的现象,但在临床表现并没有特异性,需要根据病情的轻重程度,差异性是非常大,所以在手术以后需要尽早下床活动,避免长期不活动导致下肢血流障碍引起血栓,引起肺栓塞情况,可以在医生的建议下给予弹力袜,能够预防肺栓塞的发生,术后饮食要以清淡为主,食用油腻性食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。