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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
已帮助用户: 165823
指导意见:您好,膀胱结石和尿路结石都是由于个人体质和生活环境导致。
一般主要是碎石治疗,可以采用经膀胱镜的激光,超声等碎石。
病情分析:您好膀胱结石的常见病因:不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后在膀胱排尿无梗阻的情况下均可随尿排出但当有下尿路梗阻时如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成膀胱结石这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因1、膀胱异物膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石2、经肠道膀胱扩大术钙对黏蛋白具有较高的亲和力其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基该位点常为阴电荷这种阴电荷结构相互排斥从而维持黏蛋白的正常结构当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团并从其内部丧失水分因而变的更加紧密而不可溶3、膀胱外翻-尿道上裂膀胱外翻-尿道上裂者中其中绝大多数发生于膀胱膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常易形成结石4、感染继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染尤其是尿素分解细菌的感染可使尿pH值升高促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石5、代谢性疾病代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石6、妇科手术后合并膀胱结石少于2%的膀胱结石发生于女性妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物、LippesLoop由子宫内穿至膀胱等均可成为结石核心而形成膀胱结石7、寄生虫的影响在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石其核心为虫卵
意见建议:您好要根据解释的大小来就医一般方法如下药物小的结石可经尿道自行排出较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术对合并有膀胱感染者应同时积极治疗炎症膀胱结石的成份主要有:草酸钙碳酸磷灰石尿酸盐磷酸镁铵磷酸钙碳酸钙胱氨酸等膀胱结石的治疗方法较多但大体上两类一类为手术取石一类为非手术碎石其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等主要有以下四种方法ESWL膀胱碎石方法患者排空膀胱后内注入生理盐水100ml膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液取俯卧位碎石后去除固定装置让患者左右活动观察粉碎情况碎石颗粒0.5cm即可术后3天肌注速尿20mg2次/天增加饮水量口服抗生素1周膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位尿道注入石蜡油5ml在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎反复操作直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止膀胱镜液电效应碎石方法方法同大力钳碎石只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上并保证电极距结石低于0.5cm样既可有效碎石又可避免损坏膀胱镜耻骨上膀胱切开取石术于硬膜外麻醉成功后逐层切开直至膀胱取净结石后合并严重感染患者耻骨上膀胱造瘘编辑本段中医治疗膀胱结石病可因结石存在的部位不同而有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石之分中国医学中称之为“石淋”或“砂淋”对于泌尿系结石病的形成和预防饮食的调理和宜忌有着十分重要的积极意义
指导意见:编辑本段病因膀胱结石有地区性多见于10岁以下的男孩一般与营养有关其实要得到膀胱结石也不是简单的事一般来讲膀胱结石的成因主要有:(一)营养(二)下尿路梗阻(三)膀胱异物膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石膀胱结石(四)经肠道膀胱扩大术(五)膀胱外翻-尿道上裂药物膀胱外翻-尿道上裂者中其中绝大多数发生于膀胱膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常易形成结石但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍(六)感染继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染尤其是尿素分解细菌的感染可使尿pH值升高促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石文献报道的膀胱结石均与感染有关其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多(七)代谢性疾病代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石(八)妇科手术后合并膀胱结石少于2%的膀胱结石发生于女性妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物、LippesLoop由子宫内穿至膀胱等均可成为结石核心而形成膀胱结石Nieder等报道子宫全切后阴道脱垂合并多发膀胱结石(九)寄生虫在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石其核心为虫卵(十)其他阴茎假体的贮流器腐融而进入膀胱成为核心形成一大的有曲线的膀胱结石
病情分析:这是与膀胱结石病症发生的原因有关
意见建议:原发性膀胱结石多发于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关;继发性膀胱结石常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱
病情分析:按所描述的说考虑到是缺乏营养膀胱有异物等
意见建议:当有下尿路梗阻时均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石这也是现今膀胱结石常见的原因
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
病情分析:您好膀胱结石和尿路结石都是由于个人体质和生活环境导致
意见建议:一般主要是碎石治疗可以采用经膀胱镜的激光超声等碎石