肾上腺脂肪留切除手术能损坏马尾神经吗？

腹腔镜肾上腺切除，是在全麻下完成，取健侧卧位，比如右侧肾上腺手术，取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡，穿刺通道成功后，建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫，剪开吉氏筋膜，在肾脏的上极寻找肾上腺，找到肾上腺后，肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧，将肾上腺与周围的组织仔细分离，结扎中央静脉，这样可以将肾上腺找到并切除，手术则结束。

对于肾上腺肿瘤切除手术之后，还是需要早期下床活动，对病人手术之后整体的恢复有很大帮助的，对病人的饮食以及一些功能恢复都是有很大帮助的，所以肾上腺肿瘤切除手术之后，一般手术当天不能下地手术，第二天就可以下床活动了。

肾上腺肿瘤切除最大的后遗症就是肾上腺危象发生和低血容量性的休克，主要就是手术中切除整个肾上腺，或者巨大的肾上腺腺瘤，肿瘤压迫肾上腺的皮质，导致功能丧失，或者术前的扩容不够，导致出现低血容量性的休克。最常见的表现就是术后出现高热、大汗等，也可能出现血压偏低、心律偏快等。

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

肾上腺是一种内分泌器官，可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后，因对侧肾上腺代偿性增生，分泌功能增强，对人体影响不大。当双侧肾上腺都切除手术后，可能造成分泌激素减退，需要终身口服激素替代治疗。

通常来说，马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。
马尾神经损伤可能会对局部压迫，为了消除脑积水，建议给予营养神经的药物，而在神经系统受损后，根据数据显示，在接受各种药物，外科和理疗的情况下，每天神经的最大复原速率是1mm；但如果患者在轻微的压力下，神经没有受到损伤，会阴区的皮肤没有任何的损伤，只要经过积极的处理，就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁，则很难康复。