您好,不完全性左束支传导阻滞,怎办

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您好,不完全性左束支传导阻滞,怎办
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蒋小军 医师 江西花鼓山矿区社区医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:心脏电生理传导通过右束支,左束支传导。不完全性左束支传导阻滞是指左束支传导时间延迟,所以只要心率正常,那就没有任何关系。
意见建议:建议低盐低脂饮食,定期复查心电图,进行适当的运动锻炼。
相关问答

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。临床上可以通过心电图或24h动态心电图进行确诊。如果出现了急性左束支传导阻滞,需积极寻找病因或诱因,并针对病因或诱因进行治疗;若左束支传导阻滞为陈旧性,一般不需做特别处理,定期医院随访即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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左束支传导阻是从窦房结发出,然后通过三条结间束,传导的房室结,通过希氏束系统传导到左束支以及右束支,然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞,从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病,或者新发的心肌梗死,或者有冠心病,或者有心肌缺血,它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞,这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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安全性左束支传导阻滞是心脏内一个重要的传导系统发生了阻滞的意思。在正常的心脏构造中,存在着一套传导系统。希氏束位于房室结之后,分为左、右两支,左束支在左心室,右束支在右心室。右束支阻塞的发病率较高,是由于其较长、较细,易受伤而造成阻塞。而左侧束支较短、较粗,不易形成阻塞。如果出现梗阻,通常会提示心脏有严重的缺血性或其它问题。左束支阻滞病人存在着突然死亡的危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下,完全性左束支传导阻滞主要有两种情况:一是严重的冠状动脉病变,主要是由于前降支和后降支的缺血,从而造成左束支的功能紊乱,从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中,其特点是预后不良。其次,就是老年人的退化,也就是因为年纪大了,才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎,特别是急性心肌炎,这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰,从而引起左束支的传导障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

完全性左束支传导阻滞本身无需特殊治疗,重点在于排查背后的基础心脏病。1冠状动脉粥样硬化性心脏病:心脏长期缺血可能导致传导系统受损,患者常伴有活动后胸闷、胸痛。建议改善生活方式,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他丁等药物控制斑块进展。2高血压性心脏病:长期血压升高致左心室肥厚,牵拉损伤左束支,可能出现头晕、心悸。建议严格监测血压,使用氨氯地平、厄贝沙坦等药物将血压控制在理想范围。3扩张型心肌病:心脏扩大导致传导束受牵拉,常伴有活动耐量下降和夜间阵发性呼吸困难。建议遵医嘱使用美托洛尔、螺内酯等药物改善心功能,延缓重构。若出现晕厥、持续性胸痛或严重呼吸困难,需立即就医。以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。

李红戈副主任医师内科华中科技大学同济医学院附属协和医院三级甲等

通常来说,左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。左束支传导阻滞心电图表现为窦性,也就是节律一致,仅当左束支传导受阻时,V5和V6导联R波有停顿,而当QRS波群增加时,则为完全左束支传导阻滞;如果只有V5、V6导联R波出现停顿,且QRS波形不大于120ms,那么就是不完整的左束支传导阻滞。

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