患者男,56岁,患高血压数年,不定期服用北京降压0号,...

会员24825681 男 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,56岁,患高血压数年,不定期服用北京降压0号,血压控制不佳,150/100,前日体检时CT显示双侧额叶腔梗,心脏彩超提示左心室肥大,生化检查肝肾功能正常,血脂与胆固醇都正常,现在想咨询如何更换降压口服药,和辅助其他类药物?
曾经治疗情况和效果:

现每日注射血栓通300Mg 和前列地尔20Mg 连续7天

想得到怎样的帮助:

应服用什么样降血压药物,如何改善心脏状况,脑梗塞药物的控制与预防?饮食与健康指导

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谭红愉 副主任医师 广州医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病的诊断、药物及脑起搏器治疗,以及脑起搏器术...
已帮助用户: 31
您好!你的情况是血压控制不好,导致你的心脏彩超提示左心室肥大。现在不主张用北京降压0号这种降压药,目前有很多很好的降压药,而且只需每天吃一次。你可以到武汉的大医院看看心内科,他会给你好的建议。如果你不想到医院,可以试试拜新同,每天一次,每次一片,每天测量血压三次,看血压控制的情况再调整药物。
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李春格 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长疾病
已帮助用户: 33843
问题分析:您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断
意见建议:因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳
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林晓伶 威县洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
已帮助用户: 26585
问题分析: 需要终生服用降压药物,并监测血压。建议医院心内科就诊,根据您的血压情况具体选择降压药物
意见建议:建议您选用降压平稳的降压药物,如钙离子拮抗剂。多监测血压。低盐低脂清淡饮食,适宜的户外活动。祝你健康,
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颜丽华 南方医科大学附属南方医院内科
擅长:脑梗死,支气管哮喘,肠道疾病,高血压,心力衰竭,糖...
已帮助用户: 410
问题分析: 您好,您目前出现双侧额叶梗塞,考虑是血压长期控制不佳导致动脉粥样硬化,进而导致小血管堵塞,从而出现脑梗塞,左室肥大也是长期血压高导致左室长期高负荷收缩所致。
意见建议:建议您首选普利类或者沙坦类降压药,比如卡托普利或者缬沙坦,降压的同时可以保护心肌和肾脏,如果血压仍控制不佳,建议加用钙离子拮抗剂,比如络活喜,控制血压在130/80mmHg左右为宜,同时要联合拜阿司匹林抗血小板聚集治疗。
相关问答

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压不能完全治疗。长期在临床上使用降压降脂药物,可以稳定血压,避免或减少并发症,延长病人的生命,提高病人的生活质量。常用药物包括钙拮抗剂、适当的药物转换酶抑制剂、适当的药物受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。通常只服用一种降压药。如果病人血压高于160mmg,考虑联合治疗。平时要注意休息,多喝热水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压属于心内科,一般血压大于140/90mmHg就能够诊断为高血压。如果血压持续性升高不给予治疗,很容易出现恶性高血压、高血压脑病、继发性肺动脉高压、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑梗塞等疾病,所以如果诊断为高血压以后,一定要及时服用降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对低危和高血压Ⅰ级病人,初期可以不用药,通常推荐病人以改善生活方式来调节血压,可以服用以下这些茶来调节血压的问题。
可喝决明子茶、菊花茶等起辅助降压作用,而不应以其为主。发生高血压Ⅱ级或Ⅰ级高血压在改善生活方式后无法得到控制时,需要接受正规药物治疗并辅以部分中药治疗,沏茶无妨,但是不能以它为主要治疗手段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是中老年人常见的慢性病,也可以说是终身性疾病,平时多吃水果蔬菜及含有蛋白质类食物,注意休息避免过度疲劳,按时睡觉不熬夜,保持情绪稳定。在治疗方面没有能治疗的特效药,需要长期通过综合治疗控制和降低血压,预防因高血压导致身体重要组织器官的损害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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必要时高血压患者可以遵医嘱吃三七粉。高血压是一种较为常见的疾病,可能与遗传、不良饮食习惯、长期受到精神刺激等因素有关。三七粉是一种中成药,含有皂苷、黄酮苷、三七氨酸等成分,具有活血定痛、化瘀止血的功效,主要用于各种出血问题。三七粉通常不会导致高血压病情加重,因此,如果患者不慎出现了瘀血肿痛、跌打损伤等问题,通常可以及时就医,在医生指导下使用三七粉进行治疗。同时,患者还应该遵医嘱控制自身高血压病情,避免血压异常波动。患者应注意的是,如果过量摄入三七粉,可能会导致恶心、呕吐、出血加重等问题,因此不可随意用药,务必严格遵医嘱正确用药。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院三级甲等

高血压顺产的风险包括子痫发作、产后出血、心力衰竭、胎儿窘迫、脑血管意外等,建议及时就医并遵医嘱治疗。1.子痫发作:高血压产妇在顺产过程中,由于子宫收缩、疼痛等刺激,血压可能进一步升高。当血压急剧升高时,脑血管痉挛,可能诱发子痫。子痫会导致产妇抽搐、昏迷,严重威胁产妇生命,同时也可能因缺氧等对胎儿造成损害。在产程中需密切监测血压,必要时可使用拉贝洛尔片(可降低血压,减慢心率)、硝苯地平片(抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,降压)、酚妥拉明注射液(短效α受体阻滞剂,降低血压)来控制血压。2.产后出血:高血压可引起子宫螺旋小动脉痉挛,导致胎盘血供减少,胎盘功能减退。顺产时,可能因胎盘早剥或子宫收缩乏力而引起产后出血。这是因为子宫肌肉收缩不良,无法有效压迫血管止血。可使用缩宫素注射液(促进子宫平滑肌收缩)、卡前列素氨丁三醇注射液(刺激子宫平滑肌收缩,压迫血管)、米索前列醇片(增强子宫收缩频率和幅度)来预防和治疗产后出血。3.心力衰竭:长期高血压可使心脏负担加重,左心室肥厚。顺产过程中,产妇用力屏气,回心血量增加,心脏负荷进一步加重,易诱发心力衰竭。表现为呼吸困难、端坐呼吸等。产程中可使用呋塞米片(利尿,减轻心脏负担)、地高辛片(增强心肌收缩力)来预防和缓解心脏问题。4.胎儿窘迫:高血压影响胎盘的血液灌注,胎儿可能因缺氧出现窘迫。在顺产过程中,宫缩会加重这种缺氧状态,导致胎儿心率异常、羊水污染等。此时需尽快结束分娩,必要时可吸氧、改变产妇体位等缓解胎儿缺氧情况。5.脑血管意外:血压过高可导致脑血管破裂或堵塞,引起脑出血或脑梗死。顺产时血压波动大,更增加了这种风险,可出现偏瘫、失语等严重后果。需严格控制血压,必要时剖宫产终止妊娠。在整个治疗过程中,使用上述药物时一定要谨遵医嘱,医生会根据产妇的具体情况调整治疗方案。

刘泽群主治医师妇产科学广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

专家建议:能适量吃建议用量:100g(约1瓣)/天慎食人群:糖尿病患者、上火患者、肥胖患者等宜食原因:榴莲含有丰富的糖分、钙、钾等营养成分。适量吃一般不会影响血压的稳定,并且榴莲中含有的营养成分能够促进胎儿的生长发育和孕妇的健康。并且榴莲富含膳食纤维,适量吃有利于促进胃肠蠕动。注意事项:避免过多吃榴莲,以免热量、糖分进入体内,导致身体发胖,影响血糖的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

可以长期使用来治疗高血压病的利尿药,通常是吲达帕胺缓释片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等,建议遵医嘱使用。具体分析如下:1、吲达帕胺缓释片:吲达帕胺缓释片通常可以抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,而达到利尿效果,进而发挥抗高血压作用。2、螺内酯片:螺内酯片中的螺内酯,不仅可以增加钠和水的排出量,同时具有保钾作用,可以在利尿的同时防止钾缺失。3、氢氯噻嗪片:氢氯噻嗪片通常可以用于治疗高血压,可以通过肾外作用机制而参与降压,进而增加胃肠道对Na+的排泄,起到降压的效果。此外,马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物也可以起到降血压的效果,但是要遵医嘱使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等