病史:曾有脑梗塞目前一般情况:经常性头晕四肢无力以往...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病史:曾有脑梗塞目前一般情况:经常性头晕四肢无力以往的诊断和治疗经过及效果:心血管病有颈椎增生
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
您好:(一)牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引(1)姿位:体位可采取坐位或卧位为了方便多取稳当的靠坐位使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°避免过伸要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉牵引姿位应使患者感觉舒适如有不适即应酌情调整在椎动脉型患者前倾角宜较小脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位忌前屈牵引(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大可自患者自身体重的1/10至1/5多数用6-7kg开始时用较小重量以利患者适应每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉但无特殊不适如这种感觉不明显重量应酌情增加每次牵引持续时间通常为20-30分钟牵引重量与持续时间可作不同的组合一般牵引重量较大时持续时间较短牵引重量较小时持续时间较长(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次也有每日3次者10-20天为一疗程可持续数个疗程直至症状基本消除(4)如坐位牵引疗效不著或患者症状较重或体弱不耐久坐时可采用仰卧位牵引用枕垫保持适当姿位牵引重量一般为2-3kg持续牵引2小时后休息15分钟然后再作牵引每天牵引总时间可达1O-14小时(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引被认为有利于放松肌肉改善局部血液循环一般是牵引2分钟放松或减小牵引重量1分钟反复进行半小时左右(二)推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累气血失和加上外感风寒、阻滞经络所致推拿治疗可以调和气血桂风散寒疏筋通络从而达到解痉止痛的作用推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病对于脊髓型颈椎病传统不主张进行推拿治疗认为有可能加重脊髓损害但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道因此轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗只是手法宜温和免除旋扳手法2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合切忌粗暴常用手法程序如:(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法若为神经根型手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型应包括头、脸部的百会、太阳等穴位接着用旋扳手法最后以抹法、叩击、拍法作结束(2)施行旋扳手法时先嘱患者向一侧旋转颈部施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈此时必须注意:1)旋转角度不可过大2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法(三)理疗理疗能改善局部血液循环放松痉挛肌肉缓解症状方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS间动电疗电脑中频)、超声波、磁疗等(四)运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动活跃颈椎区域血液循环消除淤血水肿同时牵伸颈部韧带放松痉挛肌肉从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉增强其对疲劳的耐受能力改善颈椎的稳定性从而巩固治疗效果防止反复发作
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迅速平移到阴凉、干燥、通风的环境中,可打开门窗,使环境通风后吸氧治疗,如家中有家用给氧机可行氧疗,如家中没有给氧机可开放门窗行新鲜呼吸通气治疗,改善大脑缺血和乏氧的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

心脑供血不足的可能性是比较大的,而脑供血不足,主要包括血压都偏低,动脉的硬化,以及颈椎病局部的压迫,到医院检查一下卧立位血压,颈动脉彩超,以及颈椎的影像学检查。需要给予一些关于话语和改善神经代谢的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

最常见的原因就是感冒受凉后出现四肢无力,脚发软,头晕同时伴有感冒的症状。这时候休息后多喝水,用一些感冒药是可以缓解的,如果说是夏日长时间呆在空调房间也常常出现四肢无力头晕等,主要是空气不流通,引起脑部缺血缺氧。中暑也会出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果已经进行CT或核磁共振检查来确定腔隙性脑梗死的发生以及一系列症状,如头晕和恶心,可以选择药物进行治疗。其次,症状消失后,需要口服药物来预防脑梗死的发展。如果血脂相对较高,可以使用降脂药物。如果血压高,抗高血压药物可以用来防止疾病再次发展。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕四肢无力失眠可能是贫血、植物神经功能紊乱等引起的。
1.贫血:尤其是严重贫血的病人,因为血液中的血红蛋白会下降,会导致体内的氧气不足,会造成大脑的缺氧。严重贫血会导致脑缺血,出现头晕、四肢无力、失眠等症状,导致体内的血液循环血量下降。
2.植物神经功能紊乱:出现头晕、四肢无力、失眠的症状可能是植物神经功能紊乱引起的神经衰弱症状,常见于过度劳累、工作学习压力大等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕、四肢无力、失眠可能是气血两虚、脑供血不足等原因导致的,具体分析如下:
1.气血两虚:首先要考虑是由于体内气血两虚导致的神经衰弱,这是由于平时工作压力大、心情不好、平时缺少运动等原因引起的。
2.脑供血不足:由于脑供血不足引起的,比如低血糖、高血压、动脉粥样硬化等因素。需要到正规的医院进行全面的检查,确定确诊后才能进行针对性的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。