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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：根据你描述的情况这治疗关键是手法复位外固定，可配合吃些伤科接骨片。这个疼慢慢恢复不能说没有感觉。
指导意见：您好肋骨骨折所致症状多为局部症状不可能影响到四肢.有上述症状需考虑合并有腰椎爆裂性骨折建议您尽快去医院查胸腰段及腰椎正侧位片腰椎CT.明确诊断进而下一步处理.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动而加重有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感.疼痛以及胸廓稳定性受破坏可使呼吸动度受限呼吸浅快和肺泡通气减少病人不敢咳嗽痰潴留从而引起下呼吸道分泌物梗阻肺湿变或肺不张.这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视.在连枷胸当吸气时胸腔负压增加软化部份胸壁向内凹陷；呼气时胸腔压力增高损伤的胸壁浮动凸出这与其他胸壁的运动相反称为“反常呼吸运动”.反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡纵隔随呼吸而向左右来回移动称为“纵隔摆动”影响血液回流造成循环功能紊乱是导致和加重休克的重要因素之一.连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重反常呼吸运动更使呼吸运动受限咳嗽无力肺活量及功能残气量（FRC）减少肺顺应性和潮气量降低常伴有严重的呼吸困难及低氧血症.过去曾认为连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动不能与大气交换称为残气对流或摆动气是造成呼吸功能障碍的主要原因.而目前认为摆动气并不存在而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血水肿肺泡破裂和不张是引起呼吸功能障碍的重要原因.肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端.单纯性肋骨骨折本身并不致命.治疗的重点在于对连枷胸的处理对各种合并伤的处理以及防治并发症尤其是呼吸衰竭和休克.
指导意见：一般伤后2~3周断端间纤维愈合症状明显减轻逐渐消失.不必盲目补钙也不用特意吃骨头汤人体的愈合时有固定期限的吃什么都得那些时候才能好.一般3周后在活动就没有明显的骨折断端间的骨擦感肋骨骨折4周后愈合强度就很好了.应该注意的是由于肋骨骨折后深呼吸和咳嗽会使胸廓运动产生疼痛如果平时有气管炎症或常吸烟的人会产生痰液无法咳出易诱发肺内感染.因此应配合服用一些化痰止咳药物.饮食护理：凡新伤或能较剧烈以及感染发烧者.需要清淡易消化的饮食忌食油腻生冷以及发物.可用青菜萝卜米粥藕粉等调理脾胃并多食水果如桔柑苹果西红柿等.不可急于服用补养食品待病情好转或稳定大便通畅后再进清补之品如牛肉鸡汤瘦猪肉鸡蛋木耳肝猪肾羊肾甲鱼等.还可多食饴糖大枣或用枸杞子泡水代茶饮以达到强化筋骨加强骨折愈合的目的.患者愈合鼓励并协助患者功能锻炼.为使患者早日康复还可采取食物疗法.骨折的内治法分三期进行食物疗法可配合进行治疗.初期（活血化瘀期）饮食以清淡为好可把赤小豆加适量水煮熟再加赤砂糖少许温服.骨折中后期可食猪骨羊骨牛骨鹿骨等皆有补肾填骨髓的功效对骨折伤有“理折伤”续筋骨的作用.因此这些饮食对骨折中后期患者甚为适用.如猪骨头1000克赤豆250克加水小火烧炖加盐姜调味分多次食饮之.也可放猪脊骨一具洗净红枣120克莲子90克降香生甘草各10克加水小火烧烂加姜盐调味分多次食饮之.其他鹿筋鹿肉猪肾胡桃肉黑芝麻枸杞子等糍补肝肾之品皆选用.
