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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:您好;感冒一般是由于病毒感染引起, 这种情况一般可以适当锻炼,增加免疫力,加强营养,必要时可以用免疫球蛋白,血浆 免疫球蛋白等增加免疫力,用西洋参胶囊提高免疫力,避免受凉,必要时可以用可以中医治疗,一般是用中医玉屏风散加减效果不错,合并上感需要给与抗菌素消炎药物联合使用。
指导意见:腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病特别是在炎热的夏季.在我国小儿腹泻位居第二是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病.据估计我国5岁以下的小儿有1亿之多每年就有1.7亿人次患有腹泻可见波及面之广危险之大.如何使小儿腹泻的发病率下降一旦发生腹泻应该怎样治疗和护理这是每位父母都非常关心的问题.小儿腹泻2大临床表现1.排便次数增多腹泻的主要临床表现为大便次数增多粪质稀薄或如水样或夹有不消化食物严重的还有呕吐水及电解质紊乱的表现.正常小儿每天排便1-2次.腹泻时即会比正常情况下排便增多轻者4-6次重者可达10次以上甚至数十次.2.大便变得稀薄正常小儿的大便性状为黄色条状物腹泻时粪质稀薄可为稀水便蛋花汤样便有时是黏液便或脓血便.小儿同时伴有吐奶腹胀发热烦躁不安精神不佳等表现.小儿腹泻2大引发原因1.各种病菌感染引起是由细菌病毒真菌寄生虫等病原体引起的感染性腹泻夏季引起腹泻的主要病原体是细菌以致病性大肠杆菌痢疾杆菌沙门氏菌金黄色葡萄球菌等最为常见.由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖加之小儿在夏季好进生冷食品而此阶段胃酸分泌减少杀菌功能减弱一旦误食被污染的食品便可发病.2.喂养不当和饮食失调由于小儿生长发育速度快对热量及营养物质相对需要多但其消化系统功能尚未发育成熟消化酶活力低神经系统调节功能亦不完善喂食过量添加辅食太快骤然断奶或改变食物品种等都会突然增加消化道的负担引起消化功能紊乱而致腹泻.此外也可由气候变化护理不当等因素引起.小儿腹泻2大病因判断1.轻度腹泻多属非感染性腹泻大便呈糊状夹杂有腐食气味没有黏液每日排便少于10次偶有呕吐一般状况尚好体重轻度下降临床脱水症状不明显多数是由进食不当消化不良所致的非感染性腹泻所致只要注意调节饮食就可以.2.中重度腹泻多与细菌感染有关除与细菌感染有关外也可是轻度腹泻发展所致.如果小儿腹泻频繁每日排便10次以上大便呈水样量多混有黏液常伴呕吐重时呕吐物似咖啡样且有腹胀;呈不规则发热面色发黄烦躁不安精神萎缩或意识朦胧甚至昏迷惊厥则很可能是因细菌感染导致的肠炎痢疾等.贴心提示:进一步明确腹泻的原因以及确定感染的病原尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定.小儿腹泻2大治疗方案1.对于非感染性腹泻*从饮食调整入手只要注意调整小儿的饮食结构习惯和规律停止吃不适宜的食物多饮水及防止发生脱水大部分患儿即可自愈.*切忌随意使用抗生素使用抗生素不但无效反而会杀死肠道中的正常菌群引起肠道菌群紊乱加重腹泻症状.2.对于感染性腹泻*千万不可自行用药严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整.*在医生指导下使用抗生素大肠杆菌感染选用复方新诺明痢特灵氨苄青霉素等;沙门氏菌感染选用复方新诺明氨苄青霉素红霉素等;金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素;霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑.但在临床上由于细菌培养需要一定时间所以医生往往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻.如果小儿症状较轻可以选用黄连素庆大霉素口服严重患儿可选用氨苄青霉素多粘菌素等.特别注意:*对于腹泻的小儿应特别注意预防脱水及脱水后及时进行纠正.对于轻中度腹泻一般采用口服补液法可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐冲开水后少量给患儿频服;对于重度腹泻应及时到医院进行诊断治疗通过静脉给液纠正脱水.如果伴有酸中毒及电解质紊乱需要进行必要的对症处理.*小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱可服用一些肠道微生态制剂如合生元培菲康丽珠肠乐金双歧促菌生整肠生乳酶生妈咪爱等或肠黏膜保护剂如“斯密达”.肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮助缩短腹泻病程效果良好.*对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿只使用助消化药还不够不妨在中医指导下使用一些消食化积疏风散寒清热利湿健脾温肾的中成药如脾可欣健脾止泻散肠胃康冲剂等.如果患儿久泻不愈或呕吐吃药困难.另外采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好.小儿腹泻2大护理方案1.做好臀部皮肤护理腹泻期间父母要提防尿布疹及泌尿道上行性感染.每次大便后应及时为小儿更换尿布避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃并用温开水冲洗肛门及周围预防发生臀红及泌尿系感染.天气热时可以暴露臀部适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油或油膏如鞣酸软膏金霉素鱼肝油等.2.做好饮食卫生护理如果小儿患的是感染性腹泻应做好消毒隔离小儿的餐具奶瓶水杯玩具等要经常消毒尽量改用水杯或碗勺替代奶瓶因为奶瓶容易污染不易清洗消毒特别是胶制奶头很容易污染病菌导致小儿腹泻.衣物等要勤洗勤晒.护理小儿时应勤洗手保持手的清洁.贴心叮咛:父母要注意密切观察病情小儿腹泻期间应注意观察并记录大便次数性状颜色及量的变化如果小儿在家治疗护理3天内病情不见好转或出现下例任何一种症状应及时带小儿到医院治疗