小孩晚上咳嗽，可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况可以在孩子睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
小孩晚上咳嗽也可能是唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等刺激引起的。这与夜间人体迷走神经兴奋有关，当痰液、灰尘，烟熏、毒气、污浊的空气等刺激因素以及支气管痉挛，都可不同程度地引起迷走神经兴奋，引起咳嗽。可以通过改变体位、清除异物、喝水或抗过敏治疗等措施缓解。
咳嗽是临床上呼吸系统疾病的主要临床表现之一，多由病毒、细菌感染或者是理化因素等引起的症状。夜间由于迷走神经兴奋，气管较白天收缩狭窄，同时，由于夜间人体阳气弱，抵抗力较白天减弱，所以容易出现比白天更加咳嗽的症状。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
如果孩子晚上经常咳嗽，考虑到辣食品的刺激、上呼吸道感染引起的咽部炎，怀疑是由支原体感染引起的，到医院进行血常规、胸部X光、支原体检查、对病情进行治疗，小儿的胸针、配合药物治疗。冰糖可以煮鳄梨吃，有润肺止咳、祛痰的功效。
晚上咳嗽，一般多考虑是由于晚上迷走神经兴奋气管收缩，以及膈肌上移，夜间人体正气不足等多种因素引起的。同时，如果是老年人患有心脏等慢性疾病，夜间出现咳嗽，不排除有慢性心功能衰竭等情况。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
