如果骨折没有明显移位,是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位,则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨,恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长,同时要等三个月骨头才可以长好,根据骨折愈合的情况,决定是否可以下地行走锻炼。
跟骨骨折,可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折,在深圳,每年都会有不少人来这里做手术,比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位,大切口,内固定,但术后并发症较多,以皮肤坏死为主。为防止并发症,我们在数年前就进行了微创手术,手术方式是:小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定,因此并发症较少。
脚后跟跟骨骨折患者需要多吃一些含有丰富钙的食物,如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。2型糖尿病需要严格控制血糖,否则会严重影响跟骨骨折的愈合。
如果出现了血尿酸代谢的异常,一定要注意不要吃高蛋白的食物,以免引起跟骨部位的痛风急性发作,从而影响到伤口的愈合。不能吃容易引起过敏的食物,对一些食品有过敏反应,会引起身体的过敏性,严重的会有生命危险。因此,脚跟骨折的患者,在膳食中要注意营养和细心。
跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。