医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:你的情况还要考虑膝关节韧带损伤的可能.大多数患者有明确膝扭伤史受伤后膝关节有剧痛不能自动伸直关节肿胀.膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据.
意见建议:多数有明显外伤史.急性期膝关节有明显疼痛肿胀和积液关节屈伸活动障碍急性期过后肿胀和积液可自行消退但活动时关节仍有疼痛尤以上下楼上下坡下蹲起立跑跳等动作时疼痛更明显严重者可跛行或屈伸功能障碍部分病人有“交锁”现象或在膝关节屈伸时有弹响.1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义.检查时将膝置于半屈曲位在膝关节内侧和外侧间隙沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)用拇指由前往后逐点按压在半月板损伤处有固定压痛.如在按压的同时将膝被动屈伸或内外旋转小腿疼痛更为显著有时还可触及到异常活动的半月板.2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)患者仰卧检查者一手握小腿踝部另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲然后使小腿外展外旋和外展内旋或内收内旋或内收外旋逐渐伸直.出现疼痛或响声即为阳性根据疼痛和响声部位确定损伤的部位.3.强力过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈如半月板前部损伤过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤过屈可引起疼痛.4.侧压试验膝伸直位强力被动内收或外展膝部如有半月板损伤患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛.5.单腿下蹲试验用单腿持重从站立位逐渐下蹲再从下蹲位站起健侧正常患侧下蹲或站起到一定位置时因损伤的半月板受挤压可引起关节间隙处疼痛甚至不能下蹲或站起.6.重力试验病人取侧卧位抬起下肢作膝关节主动屈伸活动患侧关节间隙向下时因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之患侧关节间隙向上时则无疼痛.7.研磨试验病人取俯卧位膝关节屈曲检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之如将小腿向上提再作内外旋活动则无疼痛.X线检查:拍照X线正侧位片虽不能显示出半月板损伤情况但可排除其他骨关节疾患.膝关节造影术对诊断意义不大且可增加病人痛苦不宜使用.膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位类型和关节内其他结构的情况有助于疑难病例的诊断.生活护理:总之对半月板损伤的诊断主要依据病史及临床检查多数病人有外伤史患侧关节间隙有固定性疼痛及压能结合各项检查综合分析多数能作出正确诊断.对严重创伤患者要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤.对晚期病例要注意检查是否有继发创伤性关节炎.盘状半月板呈较厚的盘状易受损伤常为两侧性.主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声.关节活动时外侧半月板处可摸到包块并有压痛.半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿症状与半月板损伤相似局部有明显包块伸膝时包块较明显.
病情分析:你好有可能是半月板损伤在髌韧带与侧副韧带之间沿关节间隙有固定而局限的压痛.X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患.膝关节镜检查的确诊率超过90%.
意见建议:建议行膝关节镜检查膝关节镜可诊断治疗多种膝关节疾患如半月板损伤前后交叉韧带断裂关节软骨损伤关节内游离体(又叫关节鼠)骨性关节炎各种慢性滑膜炎等.
病情分析:目前检查半月板损伤最可靠的方法是做磁共振检查半月板的同时还可以检查前后交叉韧带和内外侧副韧带确定关节腔有没有积液.
意见建议:尽快做膝关节磁共振检查根据检查结果才能确定进一步的治疗方案.
病情分析:半月板损伤平时需要注意不能剧烈运动多保暖减少着凉.
意见建议:建议你服用专业的活血化瘀舒筋活络消肿止痛药物八仙愈合散治疗7天症状明显减轻40天就可以治愈.
莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:患者的情况考虑是半月板损伤但是想要确诊的话还要做膝关节磁共振或者是关节镜检查.
意见建议:治疗要根据损伤的情况来决定的建议患者在医生建议下治疗.