我妈妈在老家被怀疑是强直性脊柱炎...

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我妈妈在老家被怀疑是强直性脊柱炎,但是检查HLA-B27是阴性。怎么回事
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:您好,你的问题是强直性脊柱炎病,本病是一种结缔组织病,属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。因此你的母亲的化验值是检查HLA-B27是阴性,该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化及其它的关节外的表现。
意见建议:该病病因尚不明确,治疗就没有针对性,即不能根除此病,在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形,一般要保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼,预防胃肠道及泌尿道的感染。药物治疗以非甾体类抗炎药为主,可以配合柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙等,建议就诊治疗。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直与HLA-B27抗原有非常强的相关性,因此HLA-B27的检测在AS的诊断中有着重要意义。HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎,少数HLA-B27阴性的也患强直性脊柱炎。
意见建议:强直性脊柱炎都有一个治疗的过程,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗,以免加重病情。
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强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医,做血常规,炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断,如果确诊就需要积极进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这两种都输脊柱关节炎,但致密性骨炎虽然可以引起疼痛,但不会发展,不会致残,影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果,影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素,感染因素等都有一定关系。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎发生时,需要在医院对骶髂关节进行磁共振检查,以便看得更清楚,同时应结合症状进行诊断,主要是脊柱僵硬、抬头、弯腰和转身的运动障碍。你可以做关节拉伸运动,配合关节松动治疗,同时疼痛剧烈,配合服用非甾体抗炎药来缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎很难彻底治愈,它是一种慢性疾病,需要长期服药治疗。在治疗上,在疼痛好转期需要坚持持续的功能锻炼,以防止脊柱的粘连而出现强直。治疗费用每个月也就三百到五百元左右,如果控制不佳,需要增加其他药物,一个月在三千到五千元甚至更多。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎目前来讲是不能治的,药物可以控制症状,延缓病情的发展。如果吃了这些药物不能缓解,还可以用一些生物制,就是皮下注射的方式。强直性脊柱炎不能治好,但可以治疗,所以大家不要害怕疾病,也不要忌讳疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,随着疾病的发展,疼痛会逐渐上升,影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状,病人在晚上会因为背痛而醒来,经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现,比如急性前葡萄膜炎,或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。