通常情况下,钡灌肠不能检查阑尾炎。
正常的阑尾比较狭窄,只有一个入口,没有一个出口,所以钡剂难以进入,并且患阑尾炎,阑尾则是完全封闭,所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查,会有放射性的副作用,所以不能用来诊断阑尾炎,一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。
问题分析:阑尾炎会引起上腹部疼痛,最后会回到右下腹痛,所以典型症状是转移性右下腹痛。
指导建议:可以药物治疗,如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。
一般情况下,如果有腹痛症状,首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎:
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹,特别是麦氏点,如果检查发现有左侧腹、中下腹,甚至是骨盆部位,就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查,比如:腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状,可以考虑不是阑尾炎。
阑尾炎会引起便秘,导致便秘的机理是下列这些因素,首先阑尾炎症会导致腹腔感染,邻近的肠管也会被累及,出现明显的充血和水肿。严重的感染还会出现泛发性腹膜炎,导致腹腔大部分的肠管充血和水肿。
肠镜检查也可以发现阑尾的炎症或者感染病变。因为肠镜检查可以探查到回盲部,正好是阑尾所在的位置,如果阑尾出现了感染或者有炎症,邻近的盲肠肠管也会表现为充血和水肿。
通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。