医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:根据你的这些情况还不能下定论就是系统性红斑狼疮需要到正规大医院皮肤科进一步检查确诊
意见建议:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病发病缓慢隐袭发生临床表现多样变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于细胞和体液免疫功能障碍产生多种自身抗体.可累及皮肤浆膜关节肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患者体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家可能与遗传因素有关.一全身症状起病可急可缓多数早期表现为非特异的全身症状如发热尤以低热常见全身不适乏力体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染日晒药物精神创伤手术等均可诱发或加重.二皮肤和粘膜皮疹常见约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿色鲜红略有毛细血管扩张及磷片状脱屑严重者出现水疱溃疡皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际指端及指（趾）甲周红斑身体皮肤暴露部位有斑丘疹紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％毛发易断裂可有斑秃.15－20％患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡溃疡约占12％.少数患者病程中发生带状疱疹.三关节肌肉约90％以上患者有关节肿痛且往往是就诊的首发症状最易受累的是手近端指间关节膝足髁腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛无力是常见症状.四肾脏约50％患者有肾脏疾病临床表现如蛋白尿血尿管型尿白细胞尿低比重尿浮肿血压增高血尿素氮和肌酐增高等电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN）弥漫增殖型（严重型）（DPLN）膜型（MLN）系膜型（微小变型）（MesLN）.各型的临床转化恶化缓解预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）.五胃肠道一部分病人可表现为胃肠道症状如上消化道出血便血腹水麻痹性肠梗阻等这是由于胃肠道的血管炎所致如肠系膜血管炎.肠系膜血管的动静脉伴行支配胃肠营养和功能如发生病变则所支配的部位产生相应症状严重时累及生命.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡小肠和结肠水肿梗阻出血腹水等出现腹痛腹胀腹泻便血和黑粪麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断治疗可致肠坏死穿孔造成严重后果.六神经系统神经系统损害约占20％一旦出现多提示病情危重大脑损害可出现精神障碍如兴奋行为异常抑郁幻觉强迫观念精神错乱等癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见约占神经系统损害的70％脊髓损害发生率约3－4％临床表现为截瘫大小便***或感觉运动障碍一旦出现脊髓损害症状很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15％表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中约30％有脑脊液异常表现有蛋白或／和细胞数增加.在临床上可出现脑功能不良精神异常肢体瘫痪麻木疼痛行走不稳抽搐头痛视力障碍面瘫肌肉萎缩等症.在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良急性狼疮性脑炎脑血管意外(中风)脊髓炎运动障碍(舞蹈－投掷症震颤麻痹综合症共济失调)癫痫假性脑瘤无菌性脑膜炎头痛等.在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)末梢性多发性神经病或多数性单神经病其他或可累及肌肉系统而发生重症肌无力.七肝系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大黄疸肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等.其中肝肿大约占10％－32％多在肋下2-3cm少数可明显肿大.红斑狼疮引起黄疸的原因很多主要有溶血性贫血合并病毒性肝炎胆道梗阻及急性胰腺炎等.约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常主要表现为转氨酶水平升高血清白蛋白水平降低球蛋白水平及血脂水平升高等.红斑狼疮合并肝损害常常为轻中度肝功能异常严重肝损害者较少见.系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)多发生于年轻的女性临床上可表现为乏力关节痛发热肝脾肿大黄疸等.八心脏约10－50％患者出现心脏病变可由于疾病本身也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎心肌炎心内膜及瓣膜病变等依个体病变不同表现有胸闷胸痛心悸心脏扩大充血性心力衰竭心律失常心脏杂音等少数患者死亡冠状动脉梗塞.九肺肺和胸膜受累约占50％其中约10％患狼疮性肺炎胸膜炎和胸腔积液较常见肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润可由一侧转到另一侧激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上常继发细菌感染.十血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常依次有贫血白细胞减少血小板减少血中抗凝物质引起出血现象等贫血的发生率约80％正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的包括肾脏疾病感染药物红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍溶血等.溶血常属自身免疫性溶血部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关.白细胞减少不仅常见且是病情活动的证据之一.约60％患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少.粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关.血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（TB细胞）减少.约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面.继之破坏它是血小板减少的原因10％患者血中有抗凝物质当合并血小板减少或低凝血酶原血症时可出现出血症状.十一其他部分患者在病变活动时出现淋巴结腮腺肿大.眼部受累较普遍如结合膜炎和视网膜病变少数视力障碍.病人可有月经紊乱和闭经.
病情分析:您好：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病发病缓慢隐袭发生临床表现多样变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于细胞和体液免疫功能障碍产生多种自身抗体.可累及皮肤浆膜关节肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患者体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家可能与遗传因素有关.
意见建议:【诊断标准】国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一）国内多中心试用此标准特异性为96.4％敏感性为93.1%.我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2）二个标准分列于下.标准1：1.面部蝶形红斑2.盘状红斑狼疮3.日光过敏4.关节炎：不伴有畸形5.胸膜炎心包炎6.癫痫或精神症状7.口鼻腔溃疡8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9.抗DNA抗体抗Sm抗体LE细胞梅毒生物学试验假阳性10.抗核抗体阳性（荧光抗体法）11.抗核性贫血白细胞减少（4000/mm3以下）淋巴细胞减少（1500/mm3以下）血小板减少（10万／mm3以下）以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE标准2：临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和／或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状.实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）.②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（80000/mm3）和／或溶血性贫血.③蛋白尿（持续＋或＋以上者）和／或管型尿.④高丙种球蛋白血症.⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）.⑥抗核杭体阳性.凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊.确诊前应注意排除其他结缔组织病药物性狼疮症候群结核病以及慢性活动性肝炎等.不足以上标准者为凝似病例应进一步作如下实验室检查满6项者可以确诊：进一步的实验检查项目：1.抗DNA抗体阳性（同位素标记DNA放射免疫测定法马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法）2.低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性（如PEG沉淀法）冷环蛋白侧定法抗补体性测定法等物理及其他免疫化学生物学方法）3.狼疮带试验阳性4.肾活检阳性5.Sm抗体阳性临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮.生活护理:系统性红斑狼疮患者的起居饮食1.对疾病不要恐惧担忧精神上不要紧张保持心情愉快树立和疾病作斗争的信心.同时家庭的关怀体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要平时要注意合理安排好工作和休息开始治疗阶段必须卧床休息积极治疗.当症状完全控制时可适当安排工作儿童尽可能复学病情得到长期控制或缓解后可以考虑婚育.因为对SLE患者精神因素研究表明精神紧张或应激状态可通过神经内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重SLE.工作和生活中要避免重体力劳动过度疲劳生活要有规律保证充足的睡眠；娱乐要适当尤其要避免通宵达旦地搓麻将.2.平时要避免日晒和紫外线的照射对阳光敏感者尤应如此.外出活动最好安排在早上或晚上尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出.外出时应使用遮光剂撑遮阳伞或戴宽边帽穿浅色长袖上衣和长裤.3.在寒冷季节应注意保暖冬天外出戴好帽子口罩避免受凉尽量减少感冒等感染性疾病因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重.在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动如作气功打太极拳散步等要避免进行剧烈运动.4.在治疗用药上应避免使用青霉胺普鲁卡因酰胺氯丙嗪肼苯哒嗪等这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重.育龄期女性患者还要避免服用避孕药不使用含有雌激素的药物.5.SLE系一累及多脏器的系统性疾病最常累及皮肤肾肺关节心及肝脏等脏器.在日常饮食中应注意以下几点：（1）不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果紫云英油菜黄泥螺以及芹菜等如食用后应避免阳光照射.蘑菇香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用也尽量不要食用或少食用.（2）高蛋白饮食：有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失会引起低蛋白血症因此必须补充足够的优质蛋白可多饮牛奶多吃豆制品鸡蛋瘦肉鱼类等富含蛋白质的食物.（3）低脂饮食：SLE患者活动少消化功能差宜吃清淡易消化的食物不宜食用含脂肪较多的油腻食物.（4）低糖饮食：因SLE患者长期服用糖皮质激素易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征故要适当控制饭量少吃含糖量高的食物.（5）低盐饮食：应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水钠潴留引起水肿故要低盐饮食.（6）补充钙质防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的蔬菜和水果.6.不要对性生活恐惧.有些已婚患者在患SLE后对性生活淡漠担心性生活会使病情加重尤其是一些少女的家长阻止自己的患儿恋爱结婚其理由是患了SLE后只要保住性命即可这些想法都是不科学的.SLE患者完全可以和正常人一样恋爱结婚生孩子.当然就象正常人也不能纵欲一样SLE患者对性生活更要有所节制.有些患者因合并干燥综合征阴道分泌减少会使阴茎插入困难只要在性生活前在阴道内涂抹润滑油即可.
病情分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病发病缓慢隐袭发生临床表现多样变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于细胞和体液免疫功能障碍产生多种自身抗体.可累及皮肤浆膜关节肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患者体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成
意见建议:临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和／或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状.实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）.②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（80000/mm3）和／或溶血性贫血.③蛋白尿（持续＋或＋以上者）和／或管型尿.④高丙种球蛋白血症.⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）.⑥抗核杭体阳性.凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊.确诊前应注意排除其他结缔组织病药物性狼疮症候群结核病以及慢性活动性肝炎等.不足以上标准者为凝似病例应进一步作如下实验室检查满6项者可以确诊：
病情分析:您好根据您的描述你应该是担心您是否是由于系统性红斑狼疮引起的关节炎的病变.系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病可累及许多器官系统如皮肤神经和浆膜等.病因不清大多认为是一种自体免疫性疾病患者产生抗核抗体即是免疫学上异常的表现.
意见建议:系统性红斑狼疮有一种自身的诊断标准是我国通用的：(1)蝶形红斑或盘状红斑一般好发于面部；(2)光敏感就是眼睛见光就容易流泪；(3)口腔黏膜溃疡；(4)非畸形性关节炎或多关节痛；(5)胸膜炎或心包炎；(6)癫痫或精神症状；(7)蛋白尿管型尿或血尿；(8)白细胞少于4x109或血小板少于100X109／升或溶血性贫血；(9)免疫荧光抗核抗体阳性；(10)抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞现象；(11)抗Sm抗体阳性；(12)C3降低；(13)皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性.需要符合上述13项中任何4项或4项以上者可诊断为系统性红斑狼疮.所以你需要去检测下你的血常规和抗Sm抗体阳性C3看有何变化希望我的回答帮到了你.
病情分析:你好：如果只有上述的症状您肯定不是系统性红斑狼疮.
意见建议:系统性红斑狼疮常见面部蝶形红斑盘状红斑狼疮胸膜炎心包炎口鼻腔溃疡等而您没有上述的表现您的情况是不是由于劳累造成的希望我的解释能够给你带来帮助.
