腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。
通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。
保守治疗,适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者,方法包括适当休息,牵引治疗,熏蒸,手法复位等,65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗,手术治疗,适合腰痛合并下肢明显放射痛,行走受到严重影响的患者,如单一或偏一侧的椎管狭窄,可进行微创手术,若为全椎管狭窄,可进行开放手术。
椎管狭窄微创的效果,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脊柱狭窄微创外科治疗的疗效取决于椎管狭窄的病因。单纯的腰椎间盘突出导致的椎管狭窄,一般采用微创外科治疗,可以切除椎间盘,从而达到扩张椎管的目的,通常微创手术效果还是非常不错的,通过摘除椎间盘就可以起到扩大椎管的作用。但由于骨质疏松和退化性变性导致的椎管狭窄,这种情况下,一般都要进行开窗手术,治疗效果相对较差。
可能出现肌肉萎缩。单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚,但其合并脊髓型颈椎病时,则此组症状不仅出现早,且程度也多为明显,范围亦较广泛。
颈椎病椎管狭窄需要根据疾病的严重程度来选择治疗方法。
如果病情较轻,可以口服非甾体类抗炎药物,静脉应用消除神经水肿药物及激素类药物。但如果病情较重,出现双下肢无力,踩棉花感等症状,通常需要行手术治疗。通过椎管减压辅助内固定治疗,缓解颈脊髓神经受压。
建议颈椎病患者在平时注意对颈部的保护,并且注意保暖,饮食也要以健康营养为主。
一般来说,颈椎管狭窄用以下药物比较好:
颈椎管狭窄的患者,建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠胶囊、美洛昔康片、颈舒颗粒、颈痛灵胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠;还要保持良好的心情,尝试身心训练,包括瑜伽、普拉提、太极等。