脑部右颞枕骨出血入脑室县已经将积血引流完请问到该院...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑部右颞枕骨出血入脑室县已经将积血引流完请问到该院能具体找到病变部位然后进行手术吗本次发病及持续的时间:12号中午20分钟左右就开始口鼻出血然后小便***接着昏迷目前一般情况:能进食能认识人但神志不清说胡话睡觉黑白颠倒有时烦躁病史:6年前有血管性头痛以往的诊断和治疗经过及效果:CT检查输液治疗用通血管的药物有好转但也时常头痛
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:是否需要降压如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施降压程度已知原高血压水平的一般降至略高于平时的水平如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%最高不大于25%或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)降压方法血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节甚至加重脑缺血使TIA频度增加所以应缓慢地降低血压不宜过猛一般选用中成药珍菊降压片2片日3次⑵控制脑水肿降低颅内压50%甘油盐水按1g/kg口服每4小时一次或可首次给服100ml以后60ml一次每日4次或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注20%甘露醇125ml静脉滴注每4~6小时一次可和速尿40mg静推交替使用输入后4小时内如尿量少于250ml要慎用或停用检查肾脏情况⑶止血药和凝血药虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止但对点状出血、渗血特别是合并消化道出血的止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用故临床上对脑出血病人仍可选用⑷手术治疗通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效有效率达91.7%这种治疗方法不需要特殊设备方法简单安全手术在局麻下进行不存在麻醉危险创面小、时间短加上尿激酶的作用可以较充分地吸出血肿尤其适用于年老体弱一般情况差的病人适应症:小脑出血:如病情恶化应即进行紧急手术可能获得转危为安的疗效半球浅部实质内出血:临床表现为进展性卒中或在起病后1~2天内症状有短暂的好转或稳定然后恶化加重者如无其他禁忌症可考虑手术脑出血后恢复缓慢经影像检查显示有较大脑内血肿可考虑手术清除禁忌症:高龄而有心脏或其他内脏疾患
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:如有高血压病史下一步应稳定血压以防再出血如无高血压病史应进一步明确是否有血管畸形凝血障碍等原因然后进一步治疗
相关问答

脑出血进入脑室可能会严重。一种是血肿破入脑室,使得血肿对周围脑组织的压迫减轻,因此症状减轻了。另一种是血肿进入脑室,有血块堵塞脑室之间的脑脊液循环,导致病情加重。脑出血进入脑室容易造成昏迷,如果长期存在容易造成神经损伤,影响是较大的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗前主要应该止血因为脑出血如果出血量相对较大就更有可能造成神经损伤这时如果能及时止血就可以避免更严重的问题另外如果有肢体功能障碍可以进行康复训练来帮助康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

建议进行手术治疗并排出。在药物治疗中,有必要使用甘露醇来降低颅内压,以避免颅内压增高,脑瘫和呼吸暂停。也可以应用受保护的药物来促进脑组织的恢复。对于昏迷,应注意避免发生下垂性肺炎和下肢静脉血栓形成。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

枕骨骨折有可能是由于颅内撞击造成的,导致了脑出血。具体内容如下:
枕骨骨折是因为枕部用力时,大脑和头部发生相对运动,造成双额叶颞叶和颞叶发生脑挫裂伤,颅内出现点片挫伤,甚至是大量的颅内血肿。所以枕骨骨折的患者,早期表现不是很明显,但是要提高警惕,密切观察患者的精神状态和瞳孔的变化,及时发现异常并及早治疗,避免耽误治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。