第一次问题补充:(2007-10-3020:31:06)类风...

会员23811544 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次问题补充:(2007-10-3020:31:06)类风湿跟强自性脊柱炎相似第二次问题补充:(2007-10-3020:48:08)请问在化检过全身血.做自免组检做CT照过X光能自以上几种检查当中叛断是类风湿跟强自性脊柱炎第三次问题补充:(2007-10-3021:27:58)我现在做的X光CT自免都是正常的可是医生现在还无法证明我这是类风湿还是强自性脊柱炎上次验血结果如下:抗nRNP/SM抗体免疫印迹法-阴性抗SM抗体免疫印迹法-阴性抗着丝点抗体免疫印迹法-阴性抗JO-1抗体免疫印迹法-阴性抗SS-A抗体免疫印迹法-阴性抗SS-B抗体免疫印迹法-阴性抗SC170抗体免疫印迹法-阴性抗核抗体测定酶免法<1.00抗双链DNA测定酶免法<0.90第一次验血结果如下类风湿茵子(RF)H41.0抗链球菌溶血素0(ASO)88.1C-反应蛋白(CRP)<0.10
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病主要侵犯骶髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等该病在我国的发病率为0.26%男女之比为5:1其中男性发病症状重进展快发病年龄通常在13~31岁30岁以后及8岁以前发病者比较少见多数患者呈隐匿发病病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛下腰痛最多见常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血少数可伴有低烧晨僵夜间翻身困难起床费力或活动受限一种姿势保持长久时症状明显活动后症状好转此时常被忽视误以为是腰肌劳损等其他疾病强直性脊柱炎发展缓慢可迁延10~20年到后期病情发展往往较快很短时间内形成驼背畸形关节强直X线片中发现脊柱已形成竹节样改变并出现全身症状及内脏受累有少数病人卧床瘫痪甚至死亡目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关流行病学调查发现该病与HLA-B27密切相关并有明显的家族倾向其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性另外一些其他疾病如赖特(Reiter)综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中也有60%~80%的HLA-B27阳性率由此可以看出仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史目前参照的纽约诊断标准是:①下腰背痛的病程至少持续3个月疼痛随活动改善但休息不减轻②腰椎在前后和侧弯方向活动受限③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常Ⅰ级为可疑病变Ⅱ级为轻度异常Ⅲ级为明显异常Ⅳ级为严重异常完全性关节强直)临床诊断中如果患者具备4并符合①~③条中的任何一条即可确诊为强直性脊柱炎如患者(特别是年轻男性患者)长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛膝部、踝部等肿痛同时HLA-B27也为阳性则强直性脊柱炎的可能性极大应及时到正规医院的风湿免疫科就诊通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断以免误诊20~30岁之间的男性是高发期与这一人群中有血缘关系的近亲如出现驼背、板状背等变化的又系HLA-B27阳性者则应特别警惕患上强直性脊柱炎当然单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染慎防风湿寒侵袭注意保暖如出现上述疾病则应积极抗感染治疗防止诱发强直性脊柱炎的发生目前对该病尚无根治方法但大多数患者病情可以得到有效控制早期明确诊断尽快使用控制病情的药物是减少致残的关键药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素及中药应当在正规风湿免疫医师指导下应用同时应监测药物不良反应对于严重髋关节、脊柱畸形可行手术治疗
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郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:你说的这两种病相似的都是自身免疫性疾病.中西医结合治疗效果较好.强直性脊柱炎比类风湿好一些它不危及生命.
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:通过X光或者CT血液检查可以判断.比如HLA-B27类风湿因子.骶髂关节X光或者CT等.
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:你的骶髂关节X光血沉HLA-B27结果呢另外身体哪个关节痛呀
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补充维生素是不会导致孩子出现早熟,人体缺乏维生素会导致一些疾病的发生。缺维生素A,容易的夜盲症。缺维生素C,会容易骨折或引起坏血病。缺维生素D,会引起高血压和心血管等疾病。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。