主要症状:右手臂丛神经损伤发病时间:2008年2月14日化验...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:右手臂丛神经损伤发病时间:2008年2月14日化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

已做了5次手术为什么没见明显好转

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:臂丛神经的几种治疗方法;1一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤早期以保守治疗为主观察时期一般在3个月左右观察期间要注意(1)感觉丧失的保护主要是保护失神经支配的皮肤可穿戴防护手套训练用健手试探接触物体温度的习惯经常涂用油脂性护肤霜(2)疼痛的治疗这种疼痛一般呈灼性痛在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见切断部分损伤的神经及神经瘤重接神经是缓解这类疼痛的主要方法臂丛神经封闭颈交感神经节封闭及手术切除以及针灸各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛.(3)肿胀的防治用三角巾悬吊肢体经常进行肌肉被动活动及改变关节位置解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法)是防治肢体肿胀的主要方法.(4)要有战胜病痛的信心(5)肌肉及关节囊挛缩的防治应用被动活动电刺激理疗措施虽有一定延缓作用但无法阻止肌萎缩进程应注意肢体关节的功能训练在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要.(6)要长期应用神经营养药物.2手术疗法(1)手术指征1.1臂丛神经开放性损伤切割伤枪弹伤手术伤及药物性损伤:应早期探查手术修复1.2臂丛神经对撞伤牵拉伤及压砸伤:如已明确为节前损伤者应及早手术对闭合性节后损伤者可先经保守治疗3个月在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中中断3个月无任何进展者1.3产伤者:出生后3个月至半年内无明显功能恢复或功能仅部分恢复即可进行手术探查.(2)手术方法2.1臂丛探查术2.2臂丛神经根性撕脱损伤的显微外科治疗2.3神经移位的手术方法
相关问答

通常情况下,臂丛神经损伤会有上臂丛神经损伤、中臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤、全臂丛神经损伤、上肢运动不对称等症状表现。
1、上臂丛神经损伤:肩外展、屈肘功能不全、上肢不能内转、外转。
2、中臂丛神经损伤:前臂、手、腕的伸展功能异常,以腕下垂为主。
3、下臂丛神经损伤:手指抓持功能不全,肩部、肘部和手腕功能恢复良好;
4、全臂丛神经损伤:患侧上肢完全瘫痪,失去知觉动作能力,上臂完全瘫痪,下垂。
5、上肢动作不对称:上肢的动作不对称在婴幼儿中比较普遍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经分支主要分布于上肢,支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。各分支损伤后症状不同。臂丛神经根损伤后可有腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽能屈伸但肌力减弱,前臂旋转障碍等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤的症状主要有上干麻痹:典型表现是上肢松弛地悬重于体侧,肩关节内收内旋,肘关节伸长,前臂旋向前方,患肢不能做外展外旋及屈肘等活动;下干麻痹:主要影响尺神经和正中神经,表现为患侧屈腕功能部分或完全丧失,小指屈伸功能丧失;全臂丛麻痹:组成臂丛的3个干均损伤,造成患肢运动与感觉全部麻痹。如损伤接近椎间孔可出现霍纳综合征,即患侧面部不出汗,上睑下垂,眼裂变突,瞳孔变小,尺神经分布区感觉障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析: 臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失,遗留终生残疾。
意见建议:做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,纠正不良生活习惯;重则药物加以控制,当然用药应当循序渐进、持之以恒。

李晓红主任医师内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神经系统遗传性疾病的诊断和治疗。

这是提示有神经损伤,神经损伤一般是不可逆的,所以治愈的可能性不大建议是可以在医生的指导下使用一些维生素B等治疗的,以免出现症状加重

护士护士内科北京大学口腔医院
擅长:心力衰竭,高血压

指导意见:您好;臂丛神经是支配上肢的主要神经可分为根干束3段各段均有分枝支配相应的肌肉.臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上然后在肱骨喙突下经过当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时臂丛神经受强力牵拉而损伤.分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难强力牵拉胎肩颈部.临床表现根据损伤的部位而异以上于麻痹最多见典型表现为:患肢松弛悬重于体侧不能做外展外旋及屈肘等活动.新生儿臂丛神经麻痹对个人家庭社会均造成不可估量的损失新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩颈所致轻者出生后2~3个月功能可逐渐恢复若在生后6个月仍无恢复征象则会产生永久性瘫痪.臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症促进受损神经的再生保持肌肉质量促进运动功能及感觉功能的恢复最后达到恢复病人生活自理能力.在临床护理过程中总结如下几大特点:①神经营养药物的应用如:Vitb6Vitb1地巴唑等口服用药脑复康.胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药分疗程进行一般十天为一疗程.②促进感觉功能的恢复:损伤部位进行理疗如:电刺激疗法磁疗Bid并可配合针炙按摩推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松驰等.③增强肌力的训练:患肢进行功能锻炼如:手臂的前旋后转肩关节外展与上举肘关节内收外旋手腕部的屈伸运动及手掌在身体处于座位及卧位时支撑身体等辅助运动.当受累的肌力增至3-4级时可进行抗阻力练习以争取肌力的最大恢复.④感觉丧失的保护:受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难因此必须保护失神经发支配的皮肤避免烫压伤.

唐诗韵心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂