血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复,如果脑出血量比较多,后期病情稳定之后,介入康复疗法,有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒,后续清醒的可能性就比较低。
脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差,大脑半球的出血,血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。
存活率取决于脑出血具体情况,相关并发症情况,基础状态等。严重脑出血将近30%左右病人可能致死,即使抢救成功,也会遗留不同程度后遗症。脑出血病人进行气管切开的目的在于气道保护,多有昏迷,频繁抽搐的症状。
昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
建议要做好病人的生活护理,定时翻身,避免褥疮的发生,可以帮助病人做被动肢体运动,以防止肢体肌肉出现萎缩,注意病人的营养摄入,如果是胃管喂养的病人,食物一定要清淡易消化,特别注意水分的补充。
浅昏迷可能会有以下临床表现:
昏迷可以分成三个阶段:嗜睡、浅昏迷、深昏迷,浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应,这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉,不能自发地活动,对光和声刺激没有任何的反映,对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括:角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。
如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗,会陷入深度昏迷。