男52岁,胸痛30分钟,出现紫绀呼吸困难,意识障碍,你的诊断...

会员24772342 52 已回复
男52岁,胸痛30分钟,出现紫绀呼吸困难,意识障碍,你的诊断是什么?如何处置?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张健男 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶...
已帮助用户: 69901
问题分析:您好,根据您提供的资料,最先考虑可能为心绞痛或心肌梗塞,舌下含服硝酸甘油看是否能缓解。
意见建议:您好,紫绀、呼吸困难很明显是缺氧的表现,严重缺氧后可并发意识障碍,胸痛的情况就太多了,所以综合考虑,可能为心绞痛或心肌梗塞。含服硝酸甘油看是否能缓解。再有就是结合病人的其他情况,肺栓塞也不能排除,当然这个诊断就要结合其他情况了。
相关问答

肺部的通气和换气功能障碍导致,肺气肿、哮喘,可出现不同程度的喘息、气促、胸闷,甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿,甚至挫伤,有明显的呼吸音的减弱,出现呼吸衰竭,导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

紫绀就是指局部的皮肤和粘膜出现了发紫的情况。紫绀常见的部位包括口唇,面颊,手足等。发生紫绀最常见的原因是严重组织缺氧,缺氧程度越严重,紫绀越明显,比如临床上常见的一种疾病叫做二尖瓣狭窄,这是一种风湿性心脏病,由于严重缺氧,病人会出现面颊紫绀的情况,临床上称为二尖瓣面容。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,意识障碍的原因有以下几点:
1.颅脑疾病,脑梗死,脑出血,脑瘤,脑震荡,脑外伤,高血压脑病等。
2.严重肺炎,败血症,菌血症等感染性疾病。
3.毒物中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒、毒蛇咬伤等。
4.心肌梗塞、房颤、心力衰竭等心血管疾病。
5.酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症等电解质紊乱。
6.中暑,电击伤,溺水缺氧等理化因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍分为意识功能障碍和意识内容障碍,意识功能的好坏与脑干网络、脑组织、脑损伤、癫痫发作、中毒及全身性疾病恶心、血压下降、呼吸缓慢、眼球震颤、呕有关些病人则精神萎。一旦有类似症状,建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗意识障碍的表现是嗜睡、精神错乱、昏迷等。
昏迷是最严重的意识障碍,当意识完全消失的时候,会出现脑干和脑干损伤,出现严重的脑梗塞症状,导致患者失去意识。
这时,病人的瞳孔反射、吞咽反射、角膜反射等多种反射都会有不同程度的损伤。病人也会出现生理反射、病理反射、严重时会导致一系列的临床表现及反应,如尿失禁等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

男人胸闷、胸痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺拴塞、胃食道反流等病,具体分析如下:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是心绞痛,主要表现为胸闷胸、痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种非常危险的疾病,如果有这种情况一定要及时的就诊。
2、肺栓塞,主要是肺动脉栓塞,主要表现为胸闷、胸痛,严重时会有生命危险。
3、胃食道反流,部分病人出现胸痛、反酸、胸闷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治