岁气短10年加重2天10年前气短心悸入院诊断为慢性心衰二.....

会员23697882 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁气短10年加重2天10年前气短心悸入院诊断为慢性心衰二尖瓣狭窄房颤今日加重胸腔彩超提示右胸积液13厘米气短不能平卧心率每分140次发热
曾经治疗情况和效果:

入院已三日硝酸异山梨酯静点间断应用西地兰呋塞米口服胺碘酮静点活血药及抗菌素

想得到怎样的帮助:

继续利尿强心扩血管还是抽胸水?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
病情分析:对于心衰引起的胸腔积液在没用严重的压迫肺影响呼吸的情况下可以考虑暂不抽液因为心衰不能纠正的情况下胸腔积液抽完后还会在形成的
意见建议:如果胸腔积液非常明显严重压迫肺影响呼吸可以考虑适当抽液减轻压迫目前建议积极抗心衰治疗每天坚持称体重保证体重下降在1斤左右这样可以很快消除胸腔积液的
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:这位患者目前诊断明确其主要病因为二尖瓣狭窄导致严重肺淤血同时合并肺内感染和胸腔积液
意见建议:胸水的原因是心衰所致尚需要排除是否存在低蛋白血症抽胸水只能暂时缓解症状不能解决根本问题呋塞米是排钾利尿药一般不宜单独使用需要联合保钾利尿药使用可以防止电解质紊乱
相关问答

估计属于耐药菌感染,可以考虑手术,但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50%的最好不用手术治疗,可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药;最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

仍然是肺气肿的问题。应该防止这种疾病感冒并进一步恶化。要配合治疗并进一步检查。肺气肿病人应该在急性期卧床休息,以避免疲劳。如果呼吸困难,氧气可以以低流速连续供应。平时,应注意保暖和预防感冒。情况稳定后,应该适当行走以增加身体的抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可能属于倾倒综合征,建议注意休息,避免辛辣刺激性食物,并少量多餐,必要时进行手术治疗就可以了。或者是心脏病肺病引起的,也可能是严重贫血,或者是体质差的表现。如果是气虚引起的,就要补气了。如果找不到原因,就要做相关检查,包括心电图,胸透的检查,和其他相关检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的情况来看,这个有可能是由于心肌炎心肌供血不足导致的。
指导建议:这种情况一般还是需要做心电图,心脏彩超检查一下,确定病因再治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

胸闷气短应该看胸外科。胸闷,气短,这是心脏供血不足的表现。这和感冒引起心肌炎,及长期气血不足等有关。可以到医院系统检查一下,包括心电图、血生化以及心脏彩超等以明确诊断。注意防治高血压、高血脂及糖尿病这些基础疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述,最好查一下动态心电图,这种情况来说对于动态心电图检查没有问题的,才能排除心脏问题的可能性。心悸症状可以是心律失常导致,尤其是在医院捕捉不到的心律失常,发作又比较频繁,动态心电图持续24小时监测,是可以确诊的。
指导建议:对于这种情况来说先查动态心电图,如果没问题,可以试试服用稳心颗粒等药物治疗。避免熬夜饮酒吸烟等。改善睡眠质量和心情。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩