桥本甲减成甲亢了,求助医生

会员1796935 19-29 已回复
医生,您好!去年8月我被确诊是桥本甲减,之后一直服优甲乐每天四分之一片。可前两天复查结果说我是甲亢了,各项指标如下,麻烦医生帮我看一下:
FT3:5.34(参考值3.5--6.5pmol/L) FT4:16.67(参考值9.84--21.16pmol/L) TSH:0.19(参考值0.25--5mU/L) TG-AB:279.35(参考值《13.6IU/mL) TPO-Ab:》600(参考值0--35IU/mL)
这次又给我新开了西维尔,让我每天早晚各吃两粒,优甲乐停掉。
请问(1)西维尔以前没吃过,听这次的医生意思是可以把抗体降下来,可以前医生说抗体是降不下来的。我该吃吗?
(2)为什么桥本甲减变甲亢了,那我到底是什么病啊?
(3)到底是吃完优甲乐验血还是验血完了再吃,我这次是吃了再验的,会对结果有影响吗?
万分感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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可以有一定的影响,不明之处可随时联系.祝早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,初期是治疗桥本氏甲亢的最佳时期,采用科学方法治疗桥本氏甲亢是可以及时治疗的。治疗讲究对症治疗,具体的治疗方案需要结合每个患者自身的特殊病情,来选择对的治疗方案,才会有明显效果。治疗的同时,患者应注意保持心情愉悦。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
相关问答

桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的,这种情况可能会导致甲状腺功能减退症,但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症,首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体,甲状腺超声检查,必要时做甲状腺穿刺病理学检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在孕期,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症,则极易导致流产,胎儿发育不正常胎死宫,妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查,以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响,产生不可逆转的后果,还易造成流产,早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下,比如糖尿病,肥胖,妊娠贫血等疾病。因此,妊娠前必须对甲状腺功能进行检查,若检测到甲状腺功能异常,必须及时调整,待恢复正常后,才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平,一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常,应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,甲亢指甲状腺功能亢进症,甲减指甲状腺功能衰退,其症状分别如下:
1.甲状腺功能亢进症:如果患者患有甲状腺功能亢进症,通常会有怕热、多汗、消瘦、食欲增加、体重减轻等症状,还可能会出现注意力难以集中、记忆力减退等情况,此外,患者还可能出现双眼突出的症状。
2.甲状腺功能衰退:如果患者患有甲状腺功能衰退,通常会有畏寒、皮肤干燥、全身水肿、体重增加等症状,病情严重时,甚至可能导致患者出现昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减一般指甲状腺功能减退症,甲亢一般指甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能减退症表现为表情淡漠反应差、脸色苍白、头发稀疏、行动迟缓胃口大开、便秘、气短无力、听力降低、智力下降等,困倦或不寐、声哑、指甲脆厚。甲状腺功能亢进症表现为心悸、怕热、出汗、消瘦多食、手颤抖、眼突、甲状腺肿大。
当发生甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症时,通常需要采取药物治疗,控制病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢服药后可能会变甲减。
甲状腺功能异常主要表现为甲亢和甲减。甲亢是甲状腺激素分泌过多所致,如果服用甲亢药物时间过长或者不按照医嘱擅自增加药物剂量,可能会导致药物性甲减,停药后会有明显的好转。一般情况下,在医生的指导下服用抗甲亢药物是不会出现甲减的。甲减可以通过碘131或者甲状腺手术治疗不当造成的甲状腺组织破坏过多而导致的。
遵医嘱使用甲巯咪唑片可以治疗甲亢,甲减可使用左甲状腺素片治疗。日常生活中要注意饮食均衡营养,避免吸烟喝酒,避免食用海带、紫菜等高碘食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。