我儿子今年7岁,他一直白天遗尿,泌尿系统无异常,隐性脊柱裂

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儿童尿床(遗尿症)的临床诊断及对症用药---齐莉/汪洋-北京儿童遗尿康复网,010-85640062  一般小孩,一岁左右便能整晚憋尿,个别孩子发育较晚,2岁之前也不再尿床。若3岁以后,仍不能自控排尿,且每月至少出现2次尿床者则往往是泌尿系统存在问题。
尿床是一种症状(临床表现),而非单一病源――正常的个体应是肾脏不断排出尿液进入膀胱,膀胱不断增大,到达一定压力(满了),就会有信号经过尿感神经传到大脑,大脑做出反应和指令,尿液排出。如果有一方面(或肾脏或膀胱或神经传导)或多方面存在问题都会造成尿液不受控制的排出体外产生尿床。如果是神经传导的问题,结果用治疗膀胱或治疗脾胃的药,当然好不了,反之一样。
  因此我们要做的工作,首先是找出孩子尿床的病因对症用药,如果是用国药准字号的药,最低的有效率也达到了96%以上,治好孩子的尿床是没问题的。
检查上首先要做个尿检排除炎症,这类患儿多是3—5天前才尿床,如果从小就尿,延续超过两个月,也就可排除炎症,否则孩子早就受不了了。
绝大部分孩子是功能性的尿床――各器官都没问题,但无力或没有发挥应有的作用,所以从西医角度上查不出来。中医可以根据症状判断,具体的可分为:
1、脑垂体有问题:分泌的抗利尿激素(有缩尿的作用)不正常,正常人晚上为白天的2.5倍,尿床儿童仅为1.5倍
表现为:头大,智力有问题,生殖系统发育差,如:鸡鸡小、睾丸不对称。一般为早产、难产儿。
2.膀胱系统发育不完善、发育迟缓:膀胱括约肌松弛、逼尿肌有问题。
表现:白天尿的次数多、尿裤子
缩泉丸--主治膀胱括约肌松弛(国家批准的功效:用于小便频数之遗尿)
3.排尿中枢问题:白天正常,晚上睡得沉
A.器质性病变:隐性脊柱裂 ,拍个片子可见
表现:撒臆症,叫不醒,叫起来也迷迷糊糊,不知所措
B.排尿中枢传导缓慢
表现:尿完能自醒
夜尿宁—-主治神经传导有障碍(包括隐性脊柱裂) “肾为先天之本,主骨生髓”通过调养肾气(生长动力)修复神经,完善神经的传导功能。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,考虑症状和情况为脊柱病变导致并发症,此类疾病治疗比较困难,目前手术治疗效果最好,建议积极到神经外科配合手术治疗。
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相关问答

隐性脊柱裂是先天性疾病,是神经系统发育畸形导致的,没有症状。
有踝关节运动缺陷、泌尿系感染、尿失禁、躯干畸形等情况,小孩发育正常一般不用治疗。跟遗尿、尿道畸形、膀胱功能发育延迟、睡眠性功能发育延迟、先天性尿道狭窄、遗传或有隐性脊柱裂等有关系。主要和神经系统传导障碍有直接关系,导致大脑发育延迟,减弱中枢神经系统控制能力,导致膀胱、尿道控制失调从而有遗尿中的表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

指导意见:你好,隐匿性脊柱裂导致的遗尿口服药治疗效果不佳时需要考虑手术根治。

熊瑛主治医师儿科广水市第一人民医院已帮助用户:8454
擅长:腹泻病,哮喘危重状态,急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,特发性血小板减少性紫癜,川崎病,幼儿急疹,水痘,小儿肺炎,小儿惊厥

病情分析: 有没有其他伴随症状 有的是习惯问题
意见建议:大人帮助夜间叫醒排尿 有症状的用相应的药

邵红娟内科嘉荫县妇幼保健院已帮助用户:1721
擅长:中医内科病 、高血压、心脏病

指导意见:你好. 可以儿科医院治疗的/生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

张树遵皮肤科唐山滦南柏各庄医院已帮助用户:443160
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

问题分析:隐性脊柱裂孔,它是现在椎体发育问题,而如果是没有临床症状,是可以不用理会,如果是出现大小便异常或腰痛,就积极治疗,
意见建议:如果是单纯腰痛,可以是退行性改变引发,需要平时避免长时间站立,行走,坐位,弯腰,自己多按摩,热敷措施,再者结合外擦药酒,内服跌打丸及中医理疗措施。

韩辅东主任医师外科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:颅脑肿瘤,颅脑损伤,脑出血,脑动脉瘤,脑积水。

问题分析:先天性脊柱隐裂是很难治疗的疾病,非手术治疗是不能治愈的,需要手术治疗,取出脊髓内栓系,恢复正常。
意见建议:先天性脊柱隐裂会引起遗尿,会阴部麻木,这个疾病的治疗目前只有手术才有戏,保守治疗是不能根治的,只有手术根治,然而手术风险较大,需要去大的医院治疗。

陈彬鑫主治医师外科杭州市第一人民医院已帮助用户:28515
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤