目前一般情况:我爱人好像得了桥本甲状腺炎上周去医院检...

指导意见：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎。目前认为本病与自身免疫有关，也称自身免疫性甲状腺炎。本病多见于中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势，临床上较为常见。 　

问题分析：桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.早期患者甲状腺功能可以在正常范围但也可以出现甲状腺功能亢进即桥本氏甲亢此时可见到甲状腺肿大心悸怕热汗多手抖便溏疲乏眼球突出等.随着病情的发展甲状腺遭到破坏储备功能逐渐降低甲状腺破坏到一定程度则逐渐出现甲状腺功能减退即桥本氏甲减，这应该是具体的甲功数据来具体选择药物来调理。
意见建议：甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈！建议尽早到甲状腺专科医院，针对疾病选择最适合的治疗方案。

问题分析：桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.早期患者甲状腺功能可以在正常范围但也可以出现甲状腺功能亢进即桥本氏甲亢此时可见到甲状腺肿大心悸怕热汗多手抖便溏疲乏眼球突出等.随着病情的发展甲状腺遭到破坏储备功能逐渐降低甲状腺破坏到一定程度则逐渐出现甲状腺功能减退即桥本氏甲减，这应该是具体的甲功数据来具体选择药物来调理。
意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

指导意见：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎目前认为本病与自身免疫有关也称自身免疫性甲状腺炎本病多见于中年妇女有发展为甲状腺功能减退的趋势临床上较为常见病因和发病机制：目前认为本病病因与自身免疫有关这方面的证据较多本病患者血清中抗甲状腺抗体、包括甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体抗体常明显升高甲状腺组织中有大量淋巴细胞与浆细胞浸润本病可与其他自身免疫性疾病同时并存如恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等本病患者的淋巴细胞在体外与甲状腺组织抗原接触后可产生白细胞移动抑制因子上述情况均可在Graves病与特发性粘液性水肿患者中见到提示三者有共同的发病因素因此Graves病、特发性粘液性水肿与本病统称为自身免疫性甲状腺病自身免疫性甲状腺病也可发生于同一家族中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生与HLA-DR3和-DR5有关促使本病中甲状腺损害的机制迄今尚未明确可能由于T淋巴细胞、尤其是抑制性T淋巴细胞的遗传性缺陷对B淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常抑制作用导致甲状腺自身抗体的形成抗体-抗原复合物可沉着于细胞基底膜上激活K细胞(杀伤细胞)而发挥其细胞毒性作用造成自体甲状腺细胞的破坏临床表现：本病起病缓慢甲状腺肿为其突出的临床表现一般呈中度弥漫性肿大仍保持甲状腺外形但两侧可不对称质韧如橡皮表面光滑随吞咽移动但有时也可呈结节状质较硬易与甲状腺癌相混淆甲状腺局部一般无疼痛但部分患者甲状腺肿大较快可出现局部疼痛与压痛早期病例的甲状腺功能尚能维持在正常范围内但血清TSH可增高说明该时甲状腺储备功能已下降随着疾病的发展临床上可出现甲状腺功能减退或粘液性水肿的表现本病偶可出现压迫症状如呼吸或咽下困难等但也有部分患者甲状腺不肿大反而缩小而其主要表现为甲状腺功能减退慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可出现一过性甲状腺毒症少数病人可有突眼但程度一般较轻本病可与Graves病同时存在诊断和鉴别诊断：凡中年妇女出现甲状腺弥漫性肿大质地坚韧不论其甲状腺功能如何均应考虑本病的可能性如血清甲状腺微粒体抗体与甲状腺球蛋白抗体明显增高则基本可确诊过氯酸盐释放试验阳性也有助于本病的诊断对可疑病例宜作甲状腺针刺活组织检查以明确诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺有时可出现多个结节质地较硬应与甲状腺癌作鉴别后者血清抗甲状腺抗体常阴性必要时可作甲状腺针刺活组织检查少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可出现甲状腺局部疼痛并出现结节红细胞沉降率加速应与亚急性甲状腺炎鉴别后者常自行缓解甲状腺摄碘率常明显降低经泼尼松治疗后临床症状常迅速消失一般不难鉴别治疗：早期病人如甲状腺肿大不显著或症状不明显者不一定予以治疗可随访观察但若已有甲状腺功能减退即使仅有血清TSH增高(提示甲状腺功能已有一定不足)而症状不明显者均应予以甲状腺制剂治疗一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素(L-T4)剂量视病情反应而定宜从小剂量开始干甲状腺片20mg/d或L-T425～50μg/d以后逐渐增加维持剂量为干甲状腺片60～180mg/d或L-T4100～150μg/d分次口服部分病人用药后甲状腺可明显缩小疗程视病情而定有时需终身服用伴有甲状腺功能亢进的患者应予以抗甲状腺药物治疗但剂量宜小否则易出现甲状腺功能减退一般不采用放射性碘或手术治疗否则可出现严重粘液性水肿糖皮质激素虽可使甲状腺缩小与抗甲状腺抗体滴定度降低但具有一定副作用且停药后可复发故一般不用但如甲状腺迅速肿大或伴有疼痛、压迫症状者可短期应用以较快缓解症状每日泼尼松30mg分次口服以后逐渐递减可用1～2个月病情稳定后停药如有明显压迫症状经甲状腺制剂等药物治疗后甲状腺不缩小或疑有甲状腺癌者可考虑手术治疗术后仍应继续补充甲状腺制剂

指导意见：莫忽视桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种1912年日本桥本策首先报道此病因此得名桥本氏甲状腺炎又因其甲状腺的组织学特征表现为淋巴细胞浸润故又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者以30至50岁中年妇女为多但临床上五六岁的孩子、十几岁的青少年也有患这种病的七八十岁的老人也有而且本病似有一定的家族因素本病起病隐匿疾病发展过程缓慢使得许多患者就诊时已进入中后期早期患者甲状腺功能可以在正常范围但也可以出现甲状腺功能亢进即桥本氏甲亢此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等随着病情的发展甲状腺遭到破坏储备功能逐渐降低甲状腺破坏到一定程度则逐渐出现甲状腺功能减退即桥本氏甲减出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等约15%的患者有黏液性水肿部分患者出现肾功能减退现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限对降低抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗过氧化物梅抗体(TPOAb)疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势可以从患者的局部病变与全身症状着手整体调节除药物治疗外中医同时强调精神调摄生活、工作合理安排而且饮食合理亦十分重要若出现甲状腺机能亢进症的表现时宜吃得清淡吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物若出现甲状腺机能减退症的表现时除忌碘外宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物