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存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。
第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。
肝功能不正常一般会失眠的。
肝功能障碍比较严重，一旦发生肝硬化或肝癌，就会出现疼痛症状。肝功能损害发生后，肝脏不能及时解毒体内代谢产物，毒素积聚在体内，可能会引起患者不适症状，影响睡眠，导致失眠。患者失眠的原因多种多样，与压力、熬夜等有关。患者平时要养成良好的生活习惯，规律，避免熬夜，保持情绪平稳，避免出现紧张不安等情绪。
肝功能不正常可以出现全身乏力、消化功能紊乱、腹胀、神疲乏力、精神萎靡等症状。如果肝功能异常加重，还会出现全身皮肤变黄、巩膜发黄、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、颈静脉回流征阳性、腹水、双下肢水肿、消瘦等表现。
肝脏功能包括转氨酶，胆红素等多个指标，肝功异常说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝，酒精肝或病毒性肝炎等，需要进一步检查明确诊断，有些会有乏力，厌食等症状，有些也可能没有症状，单纯凭症状无法判断，需要化验肝功，乙肝五项等指标来判断。
肝功能六项的指标主要包括，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，白蛋白，直接胆红素，间接胆红素，谷氨酰转肽酶。一般出现异常的常常是由于急性的肝损伤，药物性肝损伤，病毒性肝炎或者是由急性胆囊炎，胆囊结石导致肝功能的异常。急性肝功能损伤的表现为谷草转氨酶增高，慢性肝损伤的常表现为谷丙转氨酶增高。如果伴有胆总管梗阻的可见胆红素的升高，尤其是直接胆红素升高为主。
一般情况下，肝豆状核变性从小肝功能就正常。具体情况分析如下：
肝豆状核变性是一种常见的基因型遗传疾病，以肝硬化等常见的肝病为特征。大部分发生在10-30岁，以青春期居多，患者一开始肝功能正常，但当患者出现乏力、纳差、尿黄、肝脾肿大、腹水、腹胀、肝区隐痛、右上腹胀痛、眼睛干涩等症状时，此时肝功能不正常。
