偶尔有腰酸的症状其他挺正常2008年检查出来的血尿3+蛋.....

会员161260348 31 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):偶尔有腰酸的症状其他挺正常2008年检查出来的血尿3+蛋白1+曾经治疗情况和效果:目前主要服用黄葵胶囊、洛钉想得到怎样的帮助:问过很多医生都说一辈子不能好的?只能控制病情?希望医生能给我准确的答复?我好配合治疗~谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
叶斌 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院内科 三级甲等
擅长:内科常见病多发病如心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏...
慢性肾炎传统治疗措施(一)一般治疗患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸(二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法)(三)对氮质血症处理1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入3.关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂4.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球、出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学对中、重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症常用药物为卡托普利12.5~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5~5mg每日一次苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成临床上及时判断原因常不容易除①、⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极;合并急性间质性肾炎无论是疾病本身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理6.抗凝治疗我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效7.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物8.其他肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基肾小球系膜细胞受到免疫复合物膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞此外许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低因此临床上如何抑制肾组织氧自由基产生需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物加速肾小球硬化和肾小管损伤提高血白蛋白水平可降低血脂浓度总之慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段不少病例在去除诱发因素后在相当长时期内尚可保持良好的肾功能最新研究:尿蛋白或是引起肾脏病变“罪魁祸首”2010-7-522:34:45据中新网消息近日武汉大学一项最新研究发现尿蛋白或是引起肾脏病变的“元凶”这一成果为该病的临床治疗和药物开发提供了靶点由武汉大学中南医院肾病内科医师李晓宁带领的科研小组研究发现蛋白激酶(C-delta)在蛋白尿中表达升高会成为尿蛋白诱导肾小管细胞死亡的“凶手”如果能抑制住这一过程就可以成功抑制蛋白尿诱导的肾小管损伤科研人员还分别从细胞水平亚细胞水平、DNA水平和蛋白质水平证实了白蛋白对肾小管细胞的直接毒性作用在探寻肾脏病治疗方法的过程中科研人员分别用化学药物和基因转染的方法成功抑制了蛋白尿诱导的肾小管损伤目前这一方法已在小鼠实验中获得了证实科研人员表示这一发现或有望通过药物控制蛋白激酶水平来遏制蛋白尿引起的肾小管损伤据介绍此前医学界认为蛋白尿是肾脏病变产生的结果后来发现蛋白尿患者肾脏纤维化加速专家据此怀疑尿蛋白不仅是肾脏病变的结果还有可能是肾脏病变的“元凶”但一直未能找到直接证据上述研究成果使这一猜测得到了证实持续的中等程度以上的高血压还可有头晕或头痛眼底检查有视乳头水肿、眼底出血这种情况可维持数年甚至数十年最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现此外还需注意的是:对于年轻人而言在没有头晕、心悸的感觉时是不会特意去量血压的因此血压高了自己也不知道
相关问答

血尿是很常见的症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性出现血尿常见的病因,如急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。尿路结石由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。泌尿系损伤往往造成肾损伤或者是尿道损伤等都容易引起血尿的产生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿的症状主要看是什么原因引起来的,如果尿路感染的话会出现的血尿,会有尿频、尿急、尿痛症状。结石可能就是会有腰疼,还有的会突然出现排尿的时候有肉眼血尿。如果是肿瘤,可能会出现消瘦、乏力这些症状,同时可能会伴随有其他系统的肿瘤症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,孕初期腰酸是否正常,需要根据实际情况判断。
孕初期一般是孕早期,指的是怀孕前3个月,它是末次月经首日开始到怀孕第13周末。孕初期腰酸如果是激素水平变化导致的,一般正常;如果是腰酸的严重,可能是先兆流产,一般不正常,可以做彩超、激素检查确定。
患者平时应该早睡早起,避免熬夜以及过度劳累;注意营养均衡,清淡饮食;应该适当运动,比如慢跑、游泳等,提高免疫力。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肝肾正常验血尿里蛋白有3+说明尿中红细胞含量比较多,须多喝水、多排尿,防止形成血凝块。尿中有红细胞表明泌尿系统有出血,一定要找到引起出血的原因。可能是外伤、泌尿道感染导致,可能是泌尿道结石损伤黏膜导致出血,也可能是泌尿道肿瘤、泌尿道结核。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕期间出现腰酸是正常的现象,因为怀孕后大量的血液供应子宫,导致盆腔静脉淤血,引起腰酸的症状,应注意多休息,适当的活动,同时可以补充叶酸,预防胎儿神经管缺陷的发生。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果在妊娠早期会出现困倦和困倦的症状,有些孕妇还会出现腰部酸痛和疲劳的症状,这是因为怀孕后体内的荷尔蒙发生了改变。
如果是在妊娠早期腰部酸痛要多休息,避免长时间站立,腰部疼痛时可用毛巾热敷或用手指按摩。出现腰部疼痛、下坠、阴道出血等情况时,应及时到正规的医疗机构进行检查和保胎治疗,以免影响胎儿的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。